Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — быстро развивающееся злокачественное заболевание кроветворной системы, которое затрагивает лимфоциты — определенный тип белых клеток крови. При ОЛЛ в костном мозге образуется слишком много незрелых лимфоцитов, которые называются лимфобластами. Лимфобласты могут вытеснять остальные клетки крови и в результате кровь перестает нормально выполнять свои функции.
Варианты ОЛЛ
Острый лимфобластный лейкоз — не одна болезнь, а группа заболеваний. Их классификация и лечение основаны на генетических мутациях в опухолевых клетках и других характеристиках болезни. Для определения варианта ОЛЛ очень важны генетические анализы. Они являются стандартной частью диагностики.
Есть два основных варианта:
- В-клеточный, или В-ОЛЛ;
- Т-клеточный, или Т-ОЛЛ.
В-клеточный ОЛЛ возникает в В-лимфоцитах и встречается гораздо чаще второго варианта. Он наиболее характерен для детского возраста, а пик заболеваемости приходится на 3-й год жизни. Вторая группа риска – это люди старше 60 лет, но среди пожилых людей заболеваемость в 5-6 раз ниже, чем у детей. Взрослые заболевают крайне редко.
Существует особый редкий подтип зрелоклеточного В-ОЛЛ — Лейкоз Беркитта.
Т-клеточный ОЛЛ возникает в Т-лимфоцитах. Он диагностируется реже, но характеризуется более тяжелым течением и высокой агрессивностью. Наибольшее количество заболевших приходится на 15-летний возраст.
При этом варианте лейкоза часто может наблюдаться увеличение тимуса, то есть вилочковой железы (небольшой орган, расположенный спереди от трахеи), и это иногда вызывает затруднения с дыханием.
Симптомы острого лимфобластного лейкоза
Первые проявления ОЛЛ неспецифичны и характерны для многих заболеваний:
- бледность кожных покровов (из-за развивающейся анемии);
- вялость, упадок сил, сонливость;
- частые инфекционные заболевания (из-за снижения иммунитета);
- повышенная температура.
С развитием болезни, увеличением в крови количества бластных лимфоцитов и недостатком здоровых клеток появляются более выраженные симптомы:
- слизистые начинают кровоточить;
- появляются синяки, точечные кожные кровоизлияния (без причин);
- даже небольших царапины и ранки заживают долго, нередко процесс сопровождается инфицированием, воспалениями, нагноениями;
- боли в конечностях (их вызывает рост опухоли костного мозга);
- боли в животе (в случае ОЛЛ вызваны увеличением размеров печени или селезенки);
- увеличение лимфоузлов;
- затрудненное дыхание, одышка;
- паралич лицевого нерва, ухудшение зрения, рвота (из-за поражения мозговых оболочек).
Причины возникновения и факторы риска
Непосредственной причиной заболевания всегда становится злокачественная мутация клеток кроветворной системы, из-за которой они становятся способны к быстрому бесконтрольному размножению.
Существует предположение, что изменение генома в это направление происходит с человеком еще в утробе, но до определенного момента процесс остается незавершенным.
Решающим фактором нередко становятся внешние обстоятельства:
- радиоактивное излучение любой природы, в том числе во время лечения других форм рака;
- некоторые химические соединения – бензол, определенные препараты химиотерапии;
- вирусные инфекции (Эпштейна-Барр, HTLV);
- наследственность.
Лечение зависит от варианта ОЛЛ, возраста на момент постановки диагноза и других факторов. Для тех, кто лечится во взрослых онкологических клиниках на нашем сайте можно найти гайдлайн по Острому лимфобластному лейкозу со всей подробной информацией.