Игорь Николаев, один из самых известных композиторов-песенников и исполнитель многих своих песен, попал в больницу с подозрением на инфаркт. Что это за состояние, как его могут лечить?
Артисту 63 года. Как этот возраст соотносится с развитием инфаркта?
Молодой инфаркт или старый?
Конечно, это заболевание обычно развивается позже. Но с другой стороны, мы знаем, что инфаркты миокарда очень часто бывают даже в более молодом возрасте — до 60, а иногда и до 50 лет. Так что сам этот инцидент достаточно типичен.
Проблема в том, что есть факторы риска, которые способствуют развитию этой болезни. Напомним главные из них — высокий уровень холестерина в крови, высокое артериальное давление, курение, избыточный вес, переедание, низкая физическая активность. Чем их больше, и чем они сильнее выражены, тем выше вероятность более раннего развития болезни.
Президентский инфаркт и его лечение
Можно вспомнить инфаркт у одного из самых известных пациентов страны — Бориса Ельцина. По официальным данным инфаркт у него случился в 1995 году, то есть в 64 года и примерно в таком же возрасте, как у Николаева. А в 1996-м Борису Николаевичу сделали уже большую операцию на сердце — аортокоронарное шунтирование нескольких сосудов, снабжающих кровью сердце. Ему было в это время 65 лет, и такой объем операции говорит о том, что сосуды его были уже давно и серьезно поражены атеросклерозом.
Сегодня лечат уже иначе
Сейчас такие операции на сердце производят редко. Обычно оперируют прямо во время инфаркта, и это не большая операция, а установка стентов. Вот что рассказывал aif.ru о таком лечении и о сути инфаркта миокарда известный специалист по интервенционной кардиоангиологии, академик РАН Давид Иоселиани:
«Причина инфаркта миокарда — закупорка сосуда тромбом, он обычно образуется на атеросклеротической бляшке. В зоне, которая снабжается этим сосудом, сердечная мышца отмирает — ей не хватает кислорода. Но гибель мышечных клеток сердца растянута во времени обычно на шесть-восемь часов, а иногда всё удлиняется даже до двух суток, организм включает компенсаторные процессы. И вот если кровоток восстановить, зона некроза (омертвения мышечных клеток) будет существенно меньше. В результате, последствия инфаркта будут менее серьезными, меньше риск развития сердечной недостаточности, аневризмы, аритмий и т. д. А если восстановить кровообращение в течение часа после начала приступа, то последствий инфаркта можно избежать вообще.
Теперь о хирургии. Речь идет не о большой операции с разрезами, мы оперируем эндоваскулярно, дословно это значит — внутри сосуда. Через артерии подводим катетер к сосудам сердца и под контролем рентгена вводим в них контрастное вещество. Определяем, где закупорен сосуд, и открываем его — проходим катетером со специальным баллончиком, надуваем и расширяем просвет сосуда. И в принципе всё — кровоток восстановлен. Обычно мы ставим ещё в таких случаях стент, чтобы просвет оставался открытым, даже если он сужен бляшкой».
А как быть с нестабильной стенокардией?
Не факт, что Игорю Николаеву будут сразу делать такую операцию. Пока сообщается, что у него нестабильная стенокардия. По сути, это ещё не инфаркт, но в такой ситуации высок риск его развития. Иногда говорят, что это прединфарктное состояние.
И коль так, хорошо, что знаменитый композитор находится в блоке интенсивной терапии под наблюдением врачей. Ведь в случае необходимости операцию могут сделать раньше, чтобы максимально сократить зону поражения миокарда из-за инфаркта. Как вы уже знаете, это очень хорошо в плане дальнейшего прогноза.