К сожалению, большинство злокачественных новообразований кожи на ранних стадиях никак себя не проявляет. А значит, и нет повода для обращения к врачу. Как же тогда не пропустить «опасную» родинку? Чем поможет дерматоскопия? Кому она показана и как часто ее нужно проводить?
Об этом нам рассказал врач онколог-хирург медицинского центра «Лодэ» и медицинского центра Happyderm Александр Дегтярёв.
Что такое дерматоскопия?
Дерматоскопия — это современный метод исследования кожных новообразований. Он облегчает диагностику меланомы (одна из самых злокачественных опухолей) и других доброкачественных и злокачественных образований кожи.
Сегодня дерматоскопия — основной метод ранней диагностики меланомы и рака кожи. С его помощью можно выявить заболевание на ранних стадиях в 90% случаях.
Также дерматоскопия позволяет отличить нераковые образования кожи от меланомы, снизить частоту ненужных биопсий и удалений.
Как проводят дерматоскопию?
Дерматоскопия проводится с помощью специального оптического прибора — дерматоскопа. Он состоит из увеличивающей линзы и источника света. Врач видит структуру новообразований с 10- или 20-кратным увеличением. Это дает возможность оценить структурные элементы образования в эпидермисе, в дермоэпидермальном соединении и в сосочковом слое дермы. А это именно те структуры, которые обычно не видны при простом визуальном осмотре.
Также во время дерматоскопии врач может оценить характер образования, состояние кровеносных сосудов, распределение пигментации, а также исследовать самые маленькие образования — всего несколько миллиметров в диаметре.
Чаще всего используется контактная дерматоскопия, при которой стекло дерматоскопа плотно соприкасается с кожей. Результат исследования готов сразу после осмотра. Цифровая дерматоскопия, помимо прочего, позволяет вывести изображение на экран и сохранить его в электронном виде, что важно для отслеживания динамики развития кожного образования.
Это абсолютно безболезненный и безопасный метод исследования, здесь не требуется специальная подготовка и нет противопоказаний.
Кому она показана?
- при любых изменениях кожного элемента: изменение цвета, формы, размера, а также при появлении изъязвления и/или кровоточивости;
- при появлении новообразования черного или розового цвета;
- при наличии большого количества родинок на теле (более 100), а также
- при наличии нескольких атипичных невусов (резко отличающиеся от остальных), гигантских врожденных пигментных невусов;
после травмы родинки; - при наличии близких родственников с установленным диагнозом меланома;
- людям с белой кожей, рыжими и светлыми волосами;
- людям, перенесшим солнечные ожоги в детском возрасте;
- людям, принимающим иммуносупрессивные препараты;
- людям, посещающим солярии. Достоверно доказано, что искусственный
- загар в любом количестве увеличивает риск развития злокачественных образований кожи!
Как часто следует проводить дерматоскопию?
Частота осмотра будет зависеть от клинической картины образования. В каждом конкретном случае врач определяет индивидуальные сроки наблюдения — от одного раза в месяц до одного раза в год.
Достаточно ли дерматоскопии для постановки диагноза?
На основании результатов дерматоскопии с врачом обсуждается оптимальный метод наблюдения или удаления кожных образований (лазерная деструкция, биопсия, хирургическое иссечение).
Окончательный диагноз ставится только на основании морфологического исследования, то есть после выполнения биопсии.
Сколько родинок можно обследовать за один раз?
Дерматоскопия может быть либо избирательной, при которой исследуются некоторые элементы, либо тотальной — цифровая с картированием, при которой исследуются все элементы с последующим динамическим наблюдением.
Где можно пройти дерматоскопию?
Дерматоскопия входит в клинические протоколы как дополнительное диагностическое исследование.
Ее поводят платно в частных медицинских центрах.
Бесплатно ее можно пройти по показаниям и по направлению, например, в Минском городском клиническом центре дерматовенерологии, в РНПЦ Онкологии и Медицинской Радиологии им. Н. Н. Александрова.
Есть ли альтернатива у этого метода?
Есть, это сиаскопия — метод исследования пигментных образований кожи при помощи волн света разной длины. Это менее распространенный метод, хотя на него возлагают большие надежды.
При появлении любого подозрительного новообразования на коже или изменений со стороны существующих элементов, обязательно обратитесь за консультацией к онкологу или дерматологу.
Искать необходимые лекарства стало еще проще! Удобный поиск лекарств на любимом портале – leki.talon.by.