Что такое пролапс митрального клапана? Считается ли пролапс митрального клапана пороком сердца? Как пролапс влияет на мой организм? Как лечить пролапс митрального клапана?
Что такое пролапс митрального клапана?
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором митральный клапан изгибается или проваливается обратно в левое предсердие. Вот почему его иногда называют «синдромом гибких клапанов». Эта гибкость может помешать вашему клапану закрываться так плотно, как должен.
ПМК является распространенной формой порока митрального клапана и часто безвреден. Многие люди не имеют никаких симптомов и даже не знают, что они у них есть. Это потому, что их клапан все еще может хорошо функционировать. Но у некоторых людей с умеренным или тяжелым пролапсом есть симптомы, и им может потребоваться лечение.
Основным осложнением ПМК является митральная недостаточность . Это означает, что кровь протекает через клапан не в том направлении. ПМК является одной из наиболее частых причин митральной недостаточности. Если утечка достаточно серьезная, вам может потребоваться операция или процедура, чтобы помочь вашему клапану работать должным образом.
Что такое митральный клапан?
Митральный клапан — это дверь, соединяющая левое предсердие с левым желудочком. Это две камеры вашего сердца, отвечающие за сбор богатой кислородом крови из легких, а затем перекачку ее в ваше тело.
Ваш митральный клапан состоит из двух прочных лоскутов ткани, называемых створками. Эти створки открываются и закрываются с каждым ударом сердца, чтобы управлять потоком крови из левого предсердия в левый желудочек.
Створки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемому кольцом. Это кольцо придает форму митральному клапану. Створки также поддерживаются сухожильными хордами. Это жесткие, волокнистые струны. Они немного похожи на струны, поддерживающие парашют.
Пролапс митрального клапана является разновидностью миксоматозного порока клапана. Это означает, что ткань створок и хорд митрального клапана аномально растянута. Это вызывает «вялость» клапана, которая определяет пролапс митрального клапана.
Считается ли пролапс митрального клапана пороком сердца?
Пролапс митрального клапана является формой порока сердца. А заболевания сердечных клапанов подпадают под большую категорию сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания — это любые состояния, которые влияют на ваше сердце или кровеносные сосуды.
Кого поражает пролапс митрального клапана?
Пролапс митрального клапана встречается у людей всех возрастов. Наблюдается у детей, подростков и взрослых. Некоторые люди рождаются с пролапсом митрального клапана, в том числе с заболеваниями соединительной ткани.
ПМК чаще встречается у женщин. Тем не менее, мужчины более склонны к развитию тяжелой регургитации митрального клапана.
ПМК поражает от 2% до 3% населения в целом.
Как пролапс митрального клапана влияет на мой организм?
Пролапс митрального клапана не может нанести вред вашему организму. Но в некоторых случаях это может привести к регургитации митрального клапана, известной как негерметичный клапан. Люди с пролапсом митрального клапана и регургитацией подвержены риску осложнений, включая:
- Сердечная недостаточность.
- Инфекционный эндокардит.
- Мерцательная аритмия.
- Желудочковые аритмии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Если у вас диагностирован пролапс митрального клапана, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о том, как это влияет на ваш организм. Важно знать уровень серьезности и то, что вы можете ожидать в будущем.
Каковы симптомы пролапса митрального клапана?
Пролапс митрального клапана не вызывает симптомов у большинства людей. А те, у кого есть симптомы, могут не иметь тяжелой формы заболевания. Симптомы и тяжесть не всегда идут рука об руку, когда речь идет о пролапсе митрального клапана. Тем не менее, важно сообщать обо всех симптомах своему врачу.
Симптомы могут включать:
- Беспокойство.
- Артериальное давление, которое становится слишком низким, когда вы встаете (ортостатическая гипотензия).
- Боль в груди.
- Головокружение.
- Усталость.
- Сердцебиение. Они могут ощущаться как всплески учащенного сердцебиения или ощущение сердцебиения.
- Мигрень.
Что вызывает пролапс митрального клапана?
Пролапс митрального клапана возникает из-за слабости ткани клапана. Это состояние известно как миксоматозная дегенерация. Не всегда ясно, что вызывает эту слабость тканей. В некоторых случаях он может передаваться в семьях. Пролапс митрального клапана связан с несколькими генами, включая FLNA , DCHS1 , DZIP1 и PLD1 .
Некоторые заболевания соединительной ткани могут вызывать миксоматозную дегенерацию. К ним относятся синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса и синдром Лойса-Дитца.
Как диагностируется пролапс митрального клапана?
Порок митрального клапана диагностируется с помощью физического осмотра и тестов.
Физический осмотр
Ваш врач может многое узнать, слушая ваше сердце с помощью стетоскопа. Если у вас пролапс митрального клапана, врач услышит щелкающий звук, за которым следует шум. Это состояние также называют «синдромом щелчка» из-за его характерного звука.
Во время обследования ваш врач также обсудит с вами вашу историю болезни и семейную историю. Поскольку пролапс митрального клапана иногда передается по наследству, эту информацию важно знать.
Если ваш врач подозревает, что у вас ПМК или другая проблема с клапаном, он порекомендует как минимум один тест для подтверждения диагноза.
Тесты для диагностики пролапса митрального клапана
Эхокардиография является основным методом диагностики ПМК. Эхокардиограмма (эхо) использует ультразвуковую технологию для проверки структуры и функции вашего сердца.
Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы узнать больше о вашем сердце. Это включает:
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Рентген грудной клетки.
- Катетеризация сердца.
Как лечить пролапс митрального клапана?
Многие люди с пролапсом митрального клапана не нуждаются в лечении. Если у вас легкая форма, ваш врач может просто следить за вами. Вам могут назначить бета-блокаторы для лечения таких симптомов, как головокружение или учащенное сердцебиение.
Если у вас есть фибрилляция предсердий или инсульт в прошлом, вам может потребоваться прием антикоагулянтов (разжижителей крови). Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, если таковые имеются, вам подходят.
Некоторым людям с ПМК требуется хирургическое вмешательство. Существует два основных хирургических варианта:
- Восстановление митрального клапана. Ваш хирург восстанавливает ваш клапан, чтобы помочь ему функционировать должным образом. Хирурги предпочитают этот вариант, когда это возможно. Это позволяет сохранить клапан и избежать некоторых рисков и осложнений, связанных с заменой клапана.
- Замена митрального клапана. Для некоторых людей установка нового клапана является лучшим или единственным вариантом. Ваш хирург объяснит, почему это так, а также какие типы клапанов вы можете установить (механические или биологические).
Ремонт и замена часто выполняются с помощью традиционной открытой хирургии. Но технологии также открыли доступ к минимально инвазивным и чрескожным методам.
Лучший план лечения для вас зависит от многих факторов, в том числе:
- Ваш возраст.
- История вашего здоровья.
- Ваше текущее состояние здоровья.
- Есть ли у вас другие проблемы с сердцем, которые необходимо исправить. Иногда восстановление клапана и аортокоронарное шунтирование (АКШ) можно проводить одновременно.
Поговорите со своим врачом о том, какой план лечения лучше всего подходит для вас. Как и во всех вмешательствах, преимущества должны перевешивать риски. Люди старше 80 лет подвергаются более высокому риску хирургического вмешательства. Другие факторы также могут повлиять на ваши риски. Убедитесь, что вы понимаете как преимущества, так и риски любой операции или процедуры.
Как узнать, нужно ли мне лечение пролапса митрального клапана?
Примерно 1 из 10 человек с пролапсом митрального клапана нуждается в ремонте или замене клапана. Вам может понадобиться ремонт или замена клапана, если:
- Ваши симптомы со временем ухудшаются.
- Ваш митральный клапан слишком негерметичен (сильная регургитация).
- Анализы показывают, что ваше сердце увеличивается. Проблемы с клапанами и другие проблемы, такие как высокое кровяное давление, могут привести к увеличению левого предсердия или левого желудочка. Врачи называют это состояние гипертрофией левого желудочка.
- У вас развивается аритмия.
- Ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови в ваше тело. Вы можете услышать, как ваш врач упомянул вашу «фракцию выброса». Это число указывает на то, сколько крови ваш левый желудочек может перекачать через аорту. Если ваша фракция выброса становится слишком низкой, это может привести к сердечной недостаточности.
Можно ли предотвратить пролапс митрального клапана?
Не существует конкретного способа предотвратить пролапс митрального клапана. Но вы можете снизить риск приобретенного порока сердца (проблемы с клапанами, возникающие с возрастом). Некоторые советы включают в себя:
- Включите физическую активность и запланированные упражнения в свой распорядок дня. Обязательно уточните у своего поставщика услуг какие-либо ограничения на физические нагрузки.
- Откажитесь от курения и употребления табачных изделий.
- Следуйте плану здорового питания.
- Держите здоровый вес.
- Управляйте такими состояниями, как высокое кровяное давление и диабет. Принимайте лекарства, как предписано.
- Справляйтесь со своим стрессом. Это может включать в себя йогу, глубокие вдохи и разговоры с другими, среди других методов.
Следование этим советам также может помочь вам оставаться достаточно сильным для операции, если она вам понадобится.
Поговорите со своим врачом о том, как внести изменения в образ жизни, которые вы считаете выполнимыми. Начните с малого и помните, что каждое небольшое изменение, которое вы сделаете, может оказать большое влияние в будущем.
Сколько можно жить с пролапсом митрального клапана?
Ожидаемая продолжительность жизни людей с пролапсом митрального клапана зависит от многих факторов. Это включает:
- Является ли пролапс причиной регургитации.
- Другие сопутствующие проблемы с сердцем или заболевания.
- Получаете ли вы лечение и когда.
Восстановление митрального клапана может помочь вам жить так же долго, как и людям без проблем с клапаном. Одно исследование показывает, что ожидаемая продолжительность жизни людей, перенесших ремонт, такая же, как и продолжительность жизни населения в целом. Это справедливо для людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Итак, если у вас пролапс митрального клапана, важно проходить регулярные осмотры и сообщать своему врачу о любых новых или изменяющихся симптомах. Это позволит вам получить лечение, если и когда вам это нужно.
Люди, у которых есть тяжелая регургитация, но у которых не восстановлен клапан, имеют плохие результаты. У них есть 20-процентный шанс умереть в течение одного года и 50-процентный шанс умереть в течение пяти лет.
Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации и прогнозе.
Когда следует беспокоиться о пролапсе митрального клапана?
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, чего вам следует ожидать и когда вам следует беспокоиться. Люди с пролапсом митрального клапана часто испытывают тревогу и беспокойство по поводу своего состояния. Но во многих случаях легкие симптомы не являются поводом для беспокойства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения таких вещей, как учащенное сердцебиение.
Но важно распознавать симптомы, когда они появляются. Ни один симптом не является слишком незначительным, чтобы поделиться им с вашим врачом. Даже если вы думаете, что ничего страшного, расскажите своему врачу о своих чувствах. Они позаботятся о том, чтобы вас проверили, когда это необходимо, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно в повседневной жизни.
Чего мне следует избегать, если у меня пролапс митрального клапана?
Некоторым людям с пороком митрального клапана может потребоваться избегать интенсивных физических упражнений. Очень важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы узнать об ограничениях, характерных для вас и вашего диагноза. Ограничения активности зависят от многих факторов. К ним относятся наличие у вас:
- История обморока.
- Некоторые аритмии, в том числе суправентрикулярная тахикардия.
- Тяжелая недостаточность митрального клапана.
- Снижение фракции выброса левого желудочка.
- История тромбоза.
- Семейный анамнез внезапной сердечной смерти, связанной с пролапсом митрального клапана.
Многие люди с ПМК не имеют ограничений по активности, но на всякий случай проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо новый план тренировок.
Усугубляется ли пролапс митрального клапана с возрастом?
Пролапс митрального клапана может ухудшаться с возрастом. Вот почему важно ходить на все встречи с лечащим врачом. Он будет следить за состоянием вашего клапана и при необходимости обсуждать с вами варианты лечения.
Заболевания клапанов чаще встречаются у людей старше 65 лет. Отчасти это связано с износом сердца в повседневной жизни. Но проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечные приступы, также могут сказаться на ваших клапанах, в том числе на митральном клапане. Особенно это касается людей старше 75 лет.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о том, как старение влияет на ваш митральный клапан.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно приходить на контрольный осмотр. Важно соблюдать все ваши встречи. Вам также могут потребоваться регулярные тесты (например, эхокардиограммы), чтобы проверить состояние вашего митрального клапана.
Когда обращаться за неотложной помощью
Позвоните по номеру 112 если вы испытываете:
- Боль в груди.
- Обморок, головокружение или сильная слабость.
- Внезапная и сильная одышка.
- Неожиданный побочный эффект от вашего лекарства.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и упали, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это потому, что препараты, разжижающие кровь, повышают риск внутреннего кровотечения. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно пройти обследование у медицинского работника. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу, если его не лечить.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если вы только что узнали, что у вас пролапс митрального клапана, у вас наверняка возникло много вопросов. По мере того, как вы узнаете больше о своем состоянии, вы будете думать о новых вопросах, которые можно задать своему врачу. Вот несколько вопросов для начала:
- Насколько тяжело мое состояние?
- Как я могу справиться со своими симптомами?
- Нужен ли ремонт или замена клапана? Если да, не могли бы вы разбить для меня каждый шаг процедуры и восстановления?
- Как не допустить ухудшения своего состояния?
- Какие изменения в образе жизни мне следует внести?
- Каких физических нагрузок или упражнений следует избегать?
- Как часто я должен возвращаться для последующего наблюдения?
Если вы чувствуете себя сбитым с толку или чего-то не понимаете, попросите своего врача объяснить это еще раз. Вы также можете спросить о доступных ресурсах и группах поддержки. Многим людям полезно поговорить с другими людьми, которые проходят через подобный медицинский опыт. Вместе вы сможете узнать больше о своем состоянии и о том, чего ожидать в будущем.
Заключение
Пролапс митрального клапана — распространенное заболевание, которое может совсем не изменить вашу жизнь. Но если это приводит к митральной регургитации (протекающему клапану), вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить или свести к минимуму повреждение сердца. Это часто включает операцию по восстановлению клапана или минимально инвазивную процедуру, чтобы помочь вашему клапану работать лучше. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах ремонта клапана и спросите обо всех доступных вариантах.