Каждый обладатель полиса ОМС имеет право на получение качественной и своевременной медицинской помощи в полном объеме. Но что делать, когда гражданин столкнулся с нарушением прав в сфере ОМС или возникли срочные вопросы о получении медицинской помощи. В Едином Контакт-центре ТФОМС Пензенской области всегда подскажут, как поступить в конкретной ситуации - ни одно обращение не остается без ответа.
Так, на «горячую линию» обратилась жительница районного центра Галина Т. с просьбой оказать содействие в записи к неврологу. Ближайшая свободная запись к данному специалисту была предложена пациентке только на март. Благодаря оперативным действиям страхового представителя гражданка была записана на прием на начало февраля. Информация доведена до застрахованной.
Положительно решилась ситуация у Алексея П. Мужчина сообщил, что его матери перед очередной консультацией у врача-кардиолога в ФГБУ «Федеральный центр ССХ» Минздрава России по медицинским показаниям необходимо сделать холтеровское мониторирование сердца, но при обращении в поликлинику по месту жительства участковый врач предупредил, что описание обследования сделать не смогут. Страховой представитель связался с администрацией медицинской организации и добился того, чтобы женщине провели диагностическое исследование с последующим описанием назначенной диагностики.
Еще один застрахованный Виталий В., стоящий на учете в онкологическом диспансере, пожаловался страховому представителю на отказ в госпитализации в стационар по причине отсутствия медицинского устройства (порт-системы), необходимого для проведения химиотерапевтического лечения. Страховой представитель оказал содействие в решении проблемы, и пациент был приглашен для проведения химиотерапии в условиях круглосуточного стационара, о чем подтвердил в телефонном разговоре сам заявитель.
Важно!Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.
Получить консультацию специалиста по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС можно по телефону: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). В рабочее время на звонки отвечают операторы Контакт-центра, в остальное время он работает в режиме «электронного секретаря».
