Здравствуйте, друзья! Как я писала ранее, я прошла дополнительное обучение по теме "Рак шейки матки" и хочу поделиться с вами важными знаниями. Итак, почему именно рак шейки матки (вы могли слышать, что иногда его называют аббревиатурой РШМ). Видов онкологических заболеваний много, но единственный профилактируемый вид рака — это рак шейки матки.
На сегодняшний день РШМ входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний и занимает 4 место в мире по частоте онкологических заболеваний среди женщин. Кроме того, РШМ из всех заболевании является одной из основных причин смерти среди женщин репродуктивного возраста. При этом рак шейки матки это тот вид рака, который точно можно предотвратить, просто потому что известна его причина возникновения. Вот почему так важно обсуждать эту тему с девочками и женщинами - давать им возможность защищать свое здоровье.
Начнем с определения.
Рак шейки матки — это заболевание женской репродуктивной сферы, при котором на шейке матки развивается злокачественное новообразование. Проще говоря, это онкологическое заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки. Возникновение рака шейки матки не имеет наследственной природы, его основной причиной является хроническая инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (или ВПЧ). Это очень распространенный вирус, в течении жизни почти каждый человек им инфицируется, чаще всего это происходит половым путем. Наибольший процент инфицирования ВПЧ наблюдается среди молодых женщин между 16 и 20 годами , скорее всего, ввиду их большей сексуальной активности. Попадание ВПЧ в организм не сопровождается характерными симптомами, определяется он только специальными тестами и чаще всего самоудаляется из организма к тридцати годам.
Не все ВПЧ одинаково опасны или онкогенность.
Не все типы ВПЧ из более 100 известных вызывают рак, так, например, 6-й и 11- й типы не являются онкогенными, но являются причиной генитальных бородавок. Про большинство типов вообще неизвестно, что они вызывают заболевания. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого и низкого онкогенного риска. Из 14-ти онкогенных типов ВПЧ 16-й и 18-й являются самой частой причиной рака шейки матки, на них приходится 70% случаев. Однако наличие у человека ВПЧ даже онкогенных типов не значит, что рак обязательно разовьется: к 30 годам вирус вообще может самоудалиться из организма. Именно поэтому до 29 лет тестирования на ВПЧ в качестве скрининга не проводится, если при рутинном посещении гинеколога не выявлено изменений на шейке матки. Тем не менее риски заболеть РШМ для женщин, у которых после 30 лет сохраняется инфицирование ВПЧ высокоонкогенного типа, повышены.
Как снизить риск инфицирования ВПЧ и развития рака шейки матки.
Для снижения риска можно действовать в двух направлениях.
Пока в организме нет ВПЧ, снизить риск инфицирования можно:
- сделав прививку от ВПЧ до начала половой жизни
- реже меняя половых партнеров
- используя барьерные средства контрацепции при каждом половом контакте.
Если инфицирование ВПЧ уже произошло, то снизить риск развития рака шейки матки можно:
- регулярно, не менее 1 раза в год обследуясь у гинеколога
- делая необходимые скрининговые исследования в соответствии с возрастом
- своевременно пролечивая половые инфекции
- соблюдая общие рекомендации по здоровому образу жизни.
Важно помнить, что ни один из этих способов в отдельности не дает высокого уровня защиты. И только сочетание вакцинации и скрининга дает максимальную защиту от рака шейки матки.
Как проводится вакцинация от ВПЧ.
Вакцинацию от ВПЧ рекомендовано проводить до начала половой жизни - с 9 до 15 лет и девочкам, и мальчикам проводят двукратное введение вакцины, после 15 лет - трехкратное. В российской федерации зарегистрированы две эффективные и безопасные вакцины против 2-х типов вируса и 4-х типов вирусов (названия написать не могу, т. к. статье сразу дадут ограничения). Вакцинация не входит в основной календарь прививок, поэтому сделать ее бесплатно возможно только жителям нескольких субъектов РФ, где она входит в региональные программы вакцинирования. Информацию об этом можно узнать в поликлинике или у школьного врача. Если бесплатной возможности нет, то прививку можно сделать на коммерческой основе. Важно помнить, что даже после прививки, женщинам необходимо сдавать мазки с шейки матки на ВПЧ и цитологию согласно клиническим рекомендациям. Это объясняется тем, что существуют другие типы ВПЧ, вызывающие РШМ, кроме тех, против которых работает вакцина.
Симптомы рака шейки матки.
Развитию рака шейки матки предшествует возникновение предраковых заболеваний, называемых дисплазией эпителия шейки матки. Дисплазию обязательно нужно лечить, в противном случае, в течении 6 - 7 лет без лечения она переходит в рак. Именно поэтому женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и делать обследования. На начальных стадиях онкологический процесс протекает бессимптомно и обнаруживается только при расширенном гинекологическом осмотре.
К признакам того, что развивается опухоль, можно отнести:
● спонтанные и контактные (после полового акта) кровянистые выделения из половых путей;
● межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
● изменение характера менструальных выделений;
● обильные кровотечения, которые сложно остановить;
● выделения из половых путей с гнилостным запахом;
● продолжительные боли малого таза и поясницы;
● болезненное мочеиспускание;
● боль при половом акте.
Диагностика рака шейки матки.
Появлении симптомов, характерных для рака шейки матки, само по себе является сигналом для скорейшего внепланового обращения к врачу - гинекологу. Сам диагноз РШМ окончательно ставят только на основании гистологического исследования ткани шейки. Перед этим доктор берет мазок на простую или жидкостную онкоцитологию (ПАП-тест), анализ на ВПЧ, проводит гинекологический осмотр и процедуру кольпоскопии, а затем берет материал с шейки матки на биопсию.
Что делать, чтобы не пропустить симптомы рака шейки матки.
Давайте разберемся что делать, чтобы не пропустить симптомы рака шейки матки.
- Раз в год начиная с 21 года и в течение всей жизни посещайте гинеколога для осмотра на гинекологическом кресле.
- С 21 года и до 29 лет каждые три года сдавайте мазок с шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест), даже если вы вакцинированы против ВПЧ.
- Если вам от 30 до 65 лет, сдавайте мазок с шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест) плюс мазок с шейки матки на ВПЧ (не менее 14 типов высокого онкогенного риска). Совместное исследование мазка с шейки матки на онкоцитологию и ВПЧ проводят 1 раз в 5 лет. При наличии отклонений в этих анализах проводится кольпоскопическое исследование и при необходимости иссекается ткань шейки матки для гистологического исследования.
- В возрасте старше 65 лет рекомендован осмотр у гинеколога 1 раз в год. Если за последние 10 лет в мазках на цитологию и ВПЧ не было отклонений и у Вас не было тяжелой дисплазии шейки матки в последние 20 лет, то дальнейшее регулярное обследование шейки матки не требуется.
Статья является ознакомительной. Для консультации и получения лечения обратитесь к своему лечащему врачу!