Кто проводит эхо-тест? Какие методы используются? Какие виды бывают? Сколько времени занимает? Когда мне понадобится эхокардиограмма? Что показывает эхокардиограмма?
Что такое эхокардиограмма?
Эхокардиограмма (эхо) представляет собой графическую схему движения вашего сердца. Во время эхо-теста ваш лечащий врач использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) из ручного датчика, помещенного на вашу грудь, чтобы сделать снимки клапанов и камер вашего сердца. Это помогает врачу оценить насосную функцию вашего сердца.
Врачи часто комбинируют эхокардиографию с ультразвуковой допплерографией и цветовой допплерографией для оценки кровотока через клапаны сердца.
Эхокардиография не использует излучение. Это отличает эхо от других тестов, таких как рентген и компьютерная томография, в которых используется небольшое количество излучения.
Кто проводит эхо-тест?
Кардиолог либо Эхокардиографист (Узист). Они обучены проведению эхо-тестов и использованию самых современных технологий.
Какие существуют виды эхокардиограммы?
Существует несколько видов эхокардиограммы. Каждый из них предлагает уникальные преимущества в диагностике и лечении сердечных заболеваний. Они включают:
- Трансторакальная эхокардиограмма.
- Чреспищеводная эхокардиограмма.
- Эхокардиограмма с нагрузкой .
Какие методы используются в эхокардиографии?
Для создания изображений вашего сердца можно использовать несколько техник. Лучший метод зависит от вашего конкретного состояния и того, что должен увидеть ваш врач. Эти методы включают в себя:
- Двумерное (2D) УЗИ . Этот прием используется чаще всего. Он создает 2D-изображения, которые отображаются как «срезы» на экране компьютера. Традиционно эти срезы можно было «наложить друг на друга» для создания трехмерной структуры.
- Трехмерное (3D) УЗИ. Достижения в области технологий сделали 3D-визуализацию более эффективной и полезной. Новые 3D-методы показывают различные аспекты вашего сердца, в том числе то, насколько хорошо оно перекачивает кровь, с большей точностью. Использование 3D также позволяет вашему врачу видеть части вашего сердца под разными углами.
- Доплер УЗИ. Этот метод показывает, как быстро течет ваша кровь, а также в каком направлении.
- УЗИ цветной допплер. Этот метод также показывает ваш кровоток, но использует разные цвета, чтобы выделить разные направления кровотока.
- Визуализация деформации. Этот подход показывает изменения в движении сердечной мышцы. Он может выявить ранние признаки некоторых сердечных заболеваний.
- Контрастное изображение. Ваш врач вводит в одну из ваших вен вещество, называемое контрастным веществом. Вещество видно на изображениях и может помочь показать детали вашего сердца. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на контрастное вещество, но реакции обычно легкие.
Сколько времени занимает эхокардиограмма?
Эхокардиограмма обычно занимает от 10 до 60 минут. Чреспищеводное эхо может занять до 90 минут.
Что такое эхокардиограмма по сравнению с ЭКГ?
Эхокардиограмма и электрокардиограмма проверяют ваше сердце. Но они проверяют разные вещи и создают разные типы визуальных эффектов.
Эхо проверяет общую структуру и функцию вашего сердца. Он производит движущиеся изображения вашего сердца.
ЭКГ проверяет электрическую активность вашего сердца. Он создает график, а не фотографии вашего сердца. Линии на этом графике показывают частоту сердечных сокращений и ритм.
Когда мне понадобится эхокардиограмма?
Ваш врач назначит вам эхо по многим причинам. Вам может понадобиться эхокардиограмма, если:
- У вас есть симптомы, и ваш лечащий врач хочет узнать больше (либо диагностируя проблему, либо исключая возможные причины).
- Ваш врач считает, что у вас есть какая-то форма болезни сердца. Эхо используется для диагностики конкретной проблемы и получения дополнительной информации о ней.
- Ваш врач хочет проверить состояние, которое у вас уже было диагностировано. Например, некоторым людям с клапанным заболеванием необходимо регулярно проводить эхо-тесты.
- Вы готовитесь к операции или процедуре.
- Ваш врач хочет проверить результат операции или процедуры.
Что показывает эхокардиограмма?
Эхокардиограмма может выявить множество различных типов сердечных заболеваний. Это включает:
- Врожденный порок сердца, с которым вы родились.
- Кардиомиопатия, поражающая сердечную мышцу.
- Инфекционный эндокардит, представляющий собой инфекцию сердечных камер или клапанов.
- Болезнь перикарда, поражающая двухслойную сумку, покрывающую внешнюю поверхность сердца.
- Болезнь клапанов, поражающая «двери», соединяющие камеры сердца.
Эхо также может показать изменения в вашем сердце, которые могут указывать на:
- Аневризма аорты.
- Сгустки крови.
- Опухоль сердца.
ДЕТАЛИ ТЕСТА
Как делают трансторакальную эхокардиограмму?
Трансторакальное эхо — это тип, о котором думает большинство людей, когда они слышат «эхо сердца». Это также наиболее часто используемый тип.
Специалист по УЗИ помещает датчик на внешней стороне грудной клетки, чтобы посылать звуковые волны к сердцу. Эти звуковые волны отражаются от разных частей вашего сердца.
Затем это «эхо» появляются в виде картинок на экране компьютера УЗИ-оператора. Эти изображения также можно сохранить для последующего просмотра вашим кардиологом и врачом.
Подготовка к трансторакальному эхо
Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к этому типу ЭХО. В общем:
- Вам не нужно воздерживаться от еды или питья перед трансторакальным эхо.
- Принимайте лекарства, как обычно.
- Носите все, что хотите.
- Оставьте все ценное дома.
Чего ожидать во время трансторакального эхо
Трансторакальное эхо включает следующие этапы:
- Вас попросят снять одежду выше пояса.
- Врач поместит вам на грудь несколько электродов. Это маленькие, плоские, липкие пятна. Электроды присоединены к монитору электрокардиографа (ЭКГ). ЭКГ записывает электрическую активность вашего сердца во время теста.
- Вы ляжете на кушетку. Врач УЗИ попросит вас лечь на левый бок, если это возможно.
- Врач поместит преобразователь звуковых волн (датчик) на несколько участков грудной клетки. На конце палочки есть небольшое количество геля, который не повредит вашей коже. Этот гель помогает производить более четкие изображения.
- Во время теста вы можете слышать свистящие звуки. Это нормально. Это означает, что вы слышите, как кровь течет через ваше сердце, когда датчик улавливает звук.
- Во время теста врач УЗИ может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд. Возможно, вам также потребуется перейти в другое положение.
Вы не должны ощущать сильного дискомфорта во время теста. Вы можете почувствовать прохладу на коже от геля на датчике. Вы также можете почувствовать легкое давление датчика на грудь.
Как делается чреспищеводная эхокардиограмма?
Чреспищеводное эхо делает снимки изнутри грудной клетки, а не снаружи. Он может показать ваше сердце и клапаны более подробно, чем трансторакальное эхо. Это потому, что кости и ткани вашего тела не находятся между датчиком и вашим сердцем.
Для этого теста врач направляет небольшой датчик вниз по горлу и пищеводу (пищевая трубка) с помощью длинной гибкой трубки. Эта минимально инвазивная процедура может вызвать легкий временный дискомфорт. Но у него низкий риск серьезных проблем.
Этот тип ЭХО может использоваться:
- Когда вашему врачу требуется подробный осмотр аорты или задней части сердца (особенно левого предсердия или левого желудочка).
- Для проверки на наличие тромбов.
- Для оценки вашего митрального клапана или аортального клапана.
- Если у вас ожирение или заболевания легких.
- Если трансторакальное эхо невозможно по другим причинам.
Подготовка к чреспищеводному эхо
Готовясь к эхо, сообщите своему врачу, если у вас есть:
- Проблемы с пищеводом, вроде грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Проблемы с глотанием.
- Апноэ во сне.
Также важно сообщить, если вы принимаете лекарства от:
- Проблемы со сном.
- Беспокойство.
- Боль.
Подготовка ко дню теста включает в себя:
- Найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после теста. Это потому, что перед тестом вам введут успокоительное, и вы не сможете водить машину в течение 24 часов.
- Ничего не ешьте и не пейте как минимум за шесть часов до исследования. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции по еде и питью. Очень важно, чтобы вы внимательно следили за ними.
- Спросите своего врача о том, когда принимать ваши обычные лекарства. Вы можете принимать их в обычное время, запивая небольшим глотком воды.
- Спросите своего врача о том, когда и как принимать лекарства от диабета, если это имеет отношение к вам.
- Планируйте оставить все ценные личные вещи дома.
- Планируйте носить то, что вам наиболее удобно.
Чего ожидать во время чреспищеводного эхо
Чреспищеводное эхо включает следующие этапы:
- Вы снимете свою одежду выше талии.
- Ваш врач прикрепит электроды (небольшие наклейки) к вашей груди. Электроды позволяют врачу УЗИ контролировать электрическую активность вашего сердца во время теста.
- Ваш врач наденет манжету для измерения артериального давления на вашу руку и пульсоксиметр на палец.
- Вы будете полоскать горло раствором, от которого онемеет горло. Ваш врач также нанесет вам на горло обезболивающее.
- Чтобы вам было более комфортно, вас подключат к капельнице и введут успокоительное. Вскоре вы начнете чувствовать сонливость.
- У вас может быть трубка в носу, которая обеспечивает подачу кислорода.
- Врач вставит вам в рот эндоскоп. Это длинная тонкая гибкая трубка с датчиком на конце. Трубка проходит в горло и пищевод. Он смазан, чтобы облегчить скольжение вниз. Хотя это может показаться неудобным, это не повредит вам. Возможно, вам придется сглотнуть, чтобы переместить датчик в нужное место (сразу за сердцем).
- Ваш врач сделает снимки. Вы ничего не почувствуете, пока это происходит.
- После того, как ваш врач сделает необходимые снимки, он удалит трубку из вашего горла. Скоро вы сможете одеться и приготовиться к отъезду.
Как проводится стресс-эхокардиограмма с физической нагрузкой?
Стресс-эхо при физической нагрузке, иногда просто называемое стресс-эхо, показывает, как работает ваше сердце, когда оно перегружено. Тест напоминает традиционный тест с физической нагрузкой. Технический специалист будет контролировать частоту сердечных сокращений и ритм, а также артериальное давление (это стандартно во время стресс-теста). Но они также будут использовать эхо-изображение (которое обычно не используется во время стресс-теста).
Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце может выдерживать нагрузку. Ваш врач делает снимки перед тем, как вы начнете тренироваться, а затем сразу после того, как вы закончите.
В некоторых случаях вы не будете тренироваться. Вместо этого ваш врач даст вам лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать с большей нагрузкой, как если бы вы занимались спортом. Цель состоит в том, чтобы заставить ваше сердце нуждаться в большем количестве кислорода.
Когда ваше сердце находится в состоянии стресса, ваш врач может увидеть детали, которые он не смог бы увидеть, если бы вы лежали. К ним относятся проблемы с коронарными артериями.
Подготовка к Эхо с физической нагрузкой
Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к тесту. Эхо с физической нагрузкой требует большей подготовки, чем другие типы эхо-тестирования. Это включает:
- Не есть и не пить ничего, кроме воды, по крайней мере за четыре часа до исследования.
- Не курить в день теста.
- Отказ от кофеина за 24 часа до теста. Это включает кофеин в любой форме (кофе, чай, напитки без кофеина и некоторые безрецептурные обезболивающие).
Спросите своего врача, когда и как принимать ваши обычные лекарства. Возможно, вам придется воздержаться от приема некоторых сердечных препаратов в день обследования. Вам также может потребоваться изменить дозу лекарства от диабета. Внимательно следуйте указаниям вашего врача.
Вам не будут давать успокоительное, но вы все равно можете попросить кого-нибудь отвезти вас на прием и обратно. Вы можете почувствовать усталость после теста.
Планируйте носить удобную одежду и обувь. Во время теста вам нужно будет ходить пешком или кататься на велотренажере, поэтому носите то, что вам удобно.
Чего ожидать во время ЭХО при физической нагрузке
Стресс-эхофизическая нагрузка будет включать следующие этапы:
- Врач прикрепит электроды (небольшие наклейки) к груди. Эти наклейки подключаются к монитору ЭКГ, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и ритм во время теста.
- Ваш врач измерит частоту сердечных сокращений, сердечный ритм и артериальное давление, прежде чем вы начнете двигаться.
- Вы ляжете на диагностический стол, чтобы врач УЗИ смог сфотографировать ваше сердце. Он поместит датчик (такую, которая обычно используется для эхо-тестов) на внешней стороне груди в разных местах.
- Вы будете ходить по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Интенсивность будет постепенно увеличиваться. Вы будете продолжать, пока не устанете. Обычно это занимает от семи до двенадцати минут.
- Во время тренировки техник спросит, как вы себя чувствуете. Расскажите им обо всех симптомах, которые вы заметили. Они также будут наблюдать за вашим сердцем на мониторе ЭКГ.
- Вы перестанете двигаться, и вам сделают еще один эхо-тест.
- Затем вы сделаете короткую заминку (медленная ходьба или езда на велосипеде), и ваш врач будет следить за вашими жизненно важными функциями, пока они не вернутся к норме.
Если вам дали лекарство от сердечной недостаточности, процесс будет немного другим. Вы не будете на беговой дорожке или велосипеде. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, чего ожидать и как вы можете себя чувствовать во время этого типа теста.
Как я могу получить результаты своего теста?
После того, как ваш кардиолог просмотрит ваш тест, он внесет результаты в вашу электронную медицинскую карту. Ваш лечащий врач также будет иметь доступ к результатам. Вы обсудите результаты с одним или обоими из этих врачей.
Задавайте любые вопросы о картинках и о том, что они означают. Ваш врач объяснит, что изображено на снимках и нужны ли вам последующие анализы или лечение.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
Чего нельзя делать перед эхокардиограммой?
Это зависит от того, какой тип эхо вы сделали. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, чего именно вам следует избегать. Вещи, которых вам, возможно, следует избегать перед эхо, включают:
- Еда или питье.
- Курение или использование любых никотиновых продуктов.
- Пить кофе или что-нибудь с кофеином. Сюда входят напитки без кофеина, которые все еще содержат небольшое количество кофеина. Сюда также входят отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие кофеин.
Возможно, вам придется скорректировать график приема лекарств перед проведением эхокардиографии. Не прекращайте прием каких-либо лекарств и не вносите никаких изменений, пока не поговорите со своим врачом.
Заключение
Эхокардиограмма является важным тестом, который может многое рассказать о структуре и функции вашего сердца. Если ваш врач рекомендует вам эхо, спросите, какой тип вы будете получать и чего вы можете ожидать. Вам может потребоваться более одного эхокардиографического исследования или несколько тестов с использованием различных методов, чтобы ваш врач мог получить достаточно сведений о вашем сердце.
Попросите своего врача объяснить вам изображения и помочь понять, что они означают. Активное участие в постановке диагноза и лечении поможет вам чувствовать себя комфортно на каждом этапе процесса.
