Ливадийское имение вместе с дворцом было национализоровано в 1920 г. На его территории былы созданы лечебно-оздоровительные учреждения. С дкабря 1920 г. по январь 1921 по всему ЮБК было национализировано 177 зданий, в итоге появилось 6 санаториев на 595 больных.
21 декабря 1920 г. В.И. Ленин подписал декрет «Об использовании Крыма для лечения трудящихся», в котором говорилось: «...дворцы бывших царей и великих князей должны быть использованы под санатории и здравницы рабочих и крестьян».
Ливадийский санаторий был открыт 19 февраля 1921 г. Это было здание бывшей хирургической больницы. Чуть позднее был открыт еще один санаторий, он располагался в бывшем Свитском корпусе, здесь лечили женщин болеющих туберкулезом.
Просуществовал санаторий всего 7 месяцев, его закрыли в феврале 1922 г. В связи с голодом и тяжелым продовольственным положением, а в Крыму ситация была критической, было принято решение о создании в том же Свитском корпусе санаторного детского дома для голодающих детей на 200 мест, просуществовал он до 1924 г.
20 февраля 1925 г. Совет народных комиссаров РСФСР постановил организовать в Ливадийских дворцах «санаторий для бесплатного лечения крестьян на 500 коек». И вот 30 апреля в Ливадию прибыли первые 10 отдыхающих, к 1 мая их было 15. К 20 мая в дворцах Ливадии отдыхало 262 крестьянина из Костромской и Ивано-Вознесенской, Владимирской и Московской, Ульяновской и Архангельской областей, из Грузии и Узбекистана, Чувашии и Киргизии, с Урала и других удаленных от Крыма уголков. Они сдавали одежду, получали белые пижамы и поселялись в палатах свитского дворца. Обедали в царской столовой, имели доступ в роскошную библиотеку Романовых.
Побывал в Ливадии и Владимир Маяковский. Причем дважды. И оставил такое воспоминание:
Крестьяне превращались в «мужиков - санаторников» Пострижены все наголо. Какая -то обувь интересная. Ни одной женщины среди "санаторников" не видно.
Летом 1927 г. прибыл в санаторий декламировать свои стихи. Он придавал большое значение этому выступлению. Ведь перед ним были не просто слушатели, а «мужики-санаторники». Глубокое чувство удовлетворения от встречи в Ливадии вдохновило глашатая революции написать стихотворение "Чудеса" :
Как днище бочки,
правильным диском
стояла
луна
над дворцом Ливадийским.
Взошла над землей
и пошла заливать ее,
и льется на море,
на мир,
на Ливадию.
В царевых дворцах —
мужики-санаторники.
Луна, как дура,
почти в исступлении,
глядят
глаза
блинорожия плоского
в афишу на стенах дворца:
«Во вторник
выступление
товарища Маяковского».
Сам самодержец,
здесь же,
рядом,
гонял по залам
и по биллиардам.
И вот,
где Романов
дулся с маркёрами,
шары
ложа́
под свитское ржание,
читаю я
крестьянам
о форме
стихов —
и о содержании.
Звонок.
Луна
отодвинулась тусклая,
и я,
в электричестве,
стою на эстраде.
Сидят предо мною
рязанские,
тульские,
почесывают бороды русские,
ерошат пальцами
русые пряди,
Их лица ясны,
яснее, чем блюдце,
где надо — хмуреют,
где надо —
смеются.
Пусть тот,
кто Советам
не знает це́ну,
со мною станет
от радости пьяным:
где можно
еще
читать во дворце —
что?
Стихи!
Кому?
Крестьянам!
Такую страну
и сравнивать не с чем, —
где еще
мыслимы
подобные вещи?!
И думаю я
обо всем,
как о чуде.
Такое настало,
а что еще будет!
Вижу:
выходят
после лекции
два мужика
слоновьей комплекции.
Уселись
вдвоем
под стеклянный шар,
и первый
второму
заметил:
— Мишка,
оченно хороша —
эта
последняя
была рифмишка. —
И долго еще
гудят ливадийцы
на желтых дорожках,
у синей водицы.
Срок пребывания крестьян на отдыхе составлял 6 недель. Но его могли и продлить, для закрепления лечения. Крестьяне не только отдыхали бесплатно, оплачивался и сам проезд туда-обратно. При выписке, крестьянину выдавали продукты питания на все время его пути. Жизнь во время отдыха шла согласно графику:
В 7 часов утра около дворца раздаются звуки гонга, возвещающие подъём с постелей.
В 8 часов больные собираются в громадном светлом зале столовой на первый завтрак, где подают молоко с белым хлебом.
В 9 часов плотный завтрак.
После завтрака начинается обход палат врачами, приём больных, которые принимаются по определенным числам раз в неделю. Свободные от приемов врачами больные гуляют, читают, играют в различные игры, кому позволено – загорают на берегу моря, купаются.
В 13.30 гонг опять собирает всех – уже к обеду.
После обеда гонг оповещает, что в санатории наступил покой – «мертвый час» - с 14 до 16 часов. В это время все курортники должны находиться в постелях, и если не спать, то лежать. Проход в здравницу в это время запрещен. Дежурный милиционер может задержать любого.
«Мертвый час» окончился. Опять прогулки по тенистым аллеям, игры, а кто, сидя на скамейке среди зелени, может почитать книгу.
В 17 часов по звуку гонга желающие могут пойти в огромный Белый зал, чтобы выпить кружку чая с булкой.
После 17.00 – лечебные процедуры.
В 19.00 гонг снова зовёт на ужин, где на столах уже стоят кружки с молоком, мясное блюдо на тарелках и сладкое пирожное.
После ужина – «часы знаний», начинается культурно-просветительная работа. Для курортников работают кружки: по ликвидации неграмотности, селькоровский, музыкальный, драматический, кружки кройки и шитья, вышивки. Читаются лекции по вопросам сельского хозяйства, антирелигиозным вопросам, политическим, оздоровительным. Устраиваются спектакли местными силами и с участием приглашенных артистов. Один раз в неделю демонстрируют кино. Во дворце на втором этаже в 6-ти комнатах, где сохраняется вся обстановка, работает музей. Здесь были собраны мебель, посуда, утварь, царские принадлежности.
В 22.00 гонг бьёт последний раз. Гаснет свет в огромных залах, наступает тишина.