Найти в Дзене

А зачем менять лечение?

Мне на днях пациентка задала вопрос: "Доктор,вот скажите, вы топите за то,что мексидолы-актовегины, капельницы, фенибуты - это устаревшие принципы лечения,что нет диагноза ВСД, остеохондроза, говорите что сейчас другие стандарты лечения, а вам не кажется, что то, что сейчас "модно" , будет устаревшим лет через 30, и там будет другое лечение?" Я считаю, что конечно, через 30лет будет другое лечение, ведь медицина не стоит на месте, постоянно проводятся исследования новых лекарственных препаратов,новых методов лечения, выдвигаются новые теории этиологии и патогенеза некоторых заболеваний. Меняются клинические рекомендации и стандарты, взгляды на основные проблемы в медицине. Раньше всё списывали на сосуды, шейный остеохондроз, вегето-сосудистую дистонию. Типичный клинический случай лет 15 назад( да и сейчас тоже встречается такой принцип): жалобы на частое головокружение ➡️ ставят диагноз "Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза"➡️ назначают курсы инъекций мексидола,

Мне на днях пациентка задала вопрос:

"Доктор,вот скажите, вы топите за то,что мексидолы-актовегины, капельницы, фенибуты - это устаревшие принципы лечения,что нет диагноза ВСД, остеохондроза, говорите что сейчас другие стандарты лечения, а вам не кажется, что то, что сейчас "модно" , будет устаревшим лет через 30, и там будет другое лечение?"

Я считаю, что конечно, через 30лет будет другое лечение, ведь медицина не стоит на месте, постоянно проводятся исследования новых лекарственных препаратов,новых методов лечения, выдвигаются новые теории этиологии и патогенеза некоторых заболеваний. Меняются клинические рекомендации и стандарты, взгляды на основные проблемы в медицине. Раньше всё списывали на сосуды, шейный остеохондроз, вегето-сосудистую дистонию.

Типичный клинический случай лет 15 назад( да и сейчас тоже встречается такой принцип): жалобы на частое головокружение ➡️ ставят диагноз "Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза"➡️ назначают курсы инъекций мексидола, пирацетама, кортексина, вдогонку закрепляем эффект фезамом с кавинтоном, чтоб наверняка "расширить эту проблемную позвоночную артерию".

Сейчас на эту же ситуацию уже смотрят под другим углом, в дифференциальный ряд выходят другие причины- от железодефицитной анемии, ДППГ, ПППГ до вестибулярного нейронита. И лечение совершенно другое, без назначения сосудистых и ноотропных препаратов. И эффективность выше!

А через 30лет вероятно будут другие схемы лечения, новые лек.препараты, новые методы аппаратного лечения, психотерапевтического воздействия. И естественно то лечение,которое применяем сейчас, тогда будет устаревшим.

Но надо пользоваться именно теми клиническими рекомендациями и методами лечения, которые практикуются и одобрены именно сейчас, мы же пользуемся теми моделями сенсорных телефонов, бытовой техники, которые есть сейчас, а не гоняемся за будущими моделями, но и практически не пользуемся старыми дисковыми телефонами или механическими стиральными машинами?

В жизни вообще всё стремительно меняется, особенно в наше время активной информатизации, внедрения искусственного интеллекта, автоматизации. Через 30лет в поликлиниках не будет сотрудников регистратуры, колл-центров, на входе будут встречать роботы,которые сортируют потоки пациентов, направляют по жалобам и предварительной записи в нужные кабинеты, не будет рентгенологов- искусственный интеллект будет сам обрабатывать и анализировать рентгеновские снимки, дальше я пожалуй остановлюсь, а то меня понесло не в ту степь))

Больше постов и новостей можно прочитать в моем телеграм-канале , присоединяйтесь, буду всем рада!

Заметки невролога Столяровой Т.В.