Госпитализация пациентов в психиатрический стационар строго регламентирована законами о психиатрической помощи и об охране здоровья. При обращении за такой помощью пациент подписывает информированное добровольное согласие на ее оказание. Поместить в больницу психиатрического профиля против воли пациента или без согласия его законного представителя могут лишь в трех случаях. В каких, «Парламентской газете» рассказал врач-психиатр, заместитель председателя профсоюза медработников Михаил Андрочников.
Первый случай — если человек представляет опасность для себя или окружающих, отметил Андрочников. Второй — при его беспомощности, недееспособности. И, наконец, третий — если без оказания специализированной помощи состояние пациента ухудшится.
Большинство людей с психическими расстройствами, которых госпитализируют без согласия, относятся к первому случаю, уточнил психиатр. Это, например, пациенты в состоянии острого психоза или делирия, которые ведут себя неадекватно или агрессивно и могут быть опасны для себя и близких. Чтобы забрать такого человека в психиатрический стационар, разрешения судьи на первоначальном этапе не требуется.
«Многие считают, что человека с психическим заболеванием помещают в стационар против его воли, только если он уже совершил что-то опасное — схватился на нож, угрожает близким или нанес вред себе, — продолжил специалист. — Однако это не так. Принять решение о госпитализации психиатр скорой помощи может и в ситуациях, когда человек еще ничего не сделал, но вероятность этого высокая».
Есть группа расстройств, которые считаются деликтоопасными, то есть способными в будущем привести к преступлению, объяснил Андрочников. Например, человек высказывает бредовые мысли, что его преследуют какие-то люди или «сущности» и он принимает меры, чтобы себя защитить. Если не оказать ему помощь уже на этом этапе, то все может закончиться трагедией, добавил специалист. Госпитализировать без согласия могут и пациента при тяжелой депрессии, когда высок риск суицида. Или человека, который из-за беспомощного состояния просто не способен принять самостоятельное решение о лечении.
«Потерявшаяся на улице бабушка, которая не помнит, как ее зовут, и не ела несколько дней, безусловно, нуждается в психиатрической помощи, — привел пример специалист. — И для этого ее согласие не требуется. Ведь она просто не способна оценить ситуацию».
После того как пациента привозят в психиатрическую больницу, в течение трех суток за ним наблюдают врачи, продолжил Андрочников. За 72 часа комиссия психиатров должна решить, нуждается ли человек в стационарном лечении, если сам он от него отказывается. Если комиссия решает, что выписывать пациента опасно, то отправляет судье заявление о недобровольной госпитализации. А судья уже принимает окончательное решение о необходимости этой меры.
Материал полностью будет опубликован на сайте «Парламентской газеты» позднее.