Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством остаются без лечения, потому что им неловко делиться тем, что они испытывают.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это тип психического расстройства, при котором повторяющиеся нежелательные мысли (обсессии) приводят к повторяющемуся поведению. Пациенты, игнорирующие эти навязчивые идеи, часто испытывают сильную тревогу и дистресс, которые, по их мнению, можно преодолеть только путем выполнения соответствующего компульсивного поведения. Эти навязчивые идеи часто носят ритуальный характер и включают, например, подсчет определенного количества предметов одежды, прежде чем надеть их.
ОКР начинается в раннем возрасте, часто между 7 и 12 годами, и около половины взрослых людей с таким диагнозом сообщают, что их симптомы начались в детстве. По оценкам, примерно у 1% населения в какой-то момент жизни развивается это расстройство, причем в детстве оно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а в зрелом возрасте - чаще у женщин, чем у мужчин.
Симптомы ОКР могут ослабевать, усиливаться или прогрессировать с течением времени, но обычно это расстройство считается пожизненным. В зависимости от тяжести симптомов, ОКР может оказывать очень значительное негативное влияние на пациентов, мешая работе, отношениям и повседневной жизни. Однако при правильном ведении и лечении большинство пациентов могут вести нормальную и продуктивную жизнь.
Каковы симптомы ОКР?
Тревога является наиболее распространенным симптомом ОКР, и пациенты часто боятся, что произойдет что-то плохое, если они не сделают что-то, чтобы уменьшить свои навязчивые мысли. Эти навязчивые мысли могут усиливаться во время стресса и редко исчезают спонтанно без лечения. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства часто вращаются вокруг определенной темы и включают в себя:
- Страх заражения (беспокойство связано с грязью, микробами и заболеванием)
- Страх причинения вреда (беспокойство о том, что могут непреднамеренно причинить вред себе или близкому человеку)
- Потребность в симметрии или точности (объекты в жизни пациента должны появляться в определенном порядке, чтобы подавить страхи перед чем-то плохим)
- Потребность в совершенстве (беспокойство возникает, если что-то не на 100% правильно)
- Запрещенные мысли (беспокоить могут нежелательные или неуместные мысли)
Это делается для того, чтобы снять стресс, вызванный навязчивой идеей, но обычно это не приносит никакого удовольствия и дает лишь временное облегчение. Навязчивые мысли часто бывают чрезмерными и не связаны с самой навязчивой идеей. Примеры навязчивых идей включают:
- Чрезмерная уборка (включая чрезмерное мытье рук, поверхностей или других предметов)
- Проверка (это может быть проверка дверей и замков, чтобы убедиться, что все в безопасности, или звонок семье или друзьям, чтобы убедиться, что с ними все в порядке)
- Подсчет, постукивание или прикосновение (некоторые люди включают в эти ритуалы числа, которые, по их мнению, приносят удачу)
- Упорядочивание или расстановка (пациенты могут быть требовательны к способу размещения предметов и могут захотеть, чтобы они были выровнены, например, по цвету или форме)
- Ментальные ритуалы (некоторые навязчивые идеи незаметны и могут включать в себя усилия по замене плохих мысленных образов или мыслей хорошими версиями)
Как диагностируется ОКР?
ОКР может быть трудно диагностировать, поскольку у него есть общие симптомы с другими психическими расстройствами. Диагностика обычно требует физического осмотра и обсуждения симптомов с медицинским работником. Этот процесс может также включать психологическую экспертизу, которая может дать более подробную оценку моделей и поведения, которые могут нарушать жизнь пациента. Это важно, поскольку многие пациенты с ОКР не хотят говорить о том, что они испытывают, и поэтому не получают необходимого лечения.
Можно ли лечить ОКР?
Для борьбы с симптомами ОКР обычно требуется сочетание медикаментозного и специфического для ОКР лечения. Это может включать использование антидепрессантов (или седативных препаратов) и когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь пациентам выявить негативные или нежелательные мысли и поведение. Также может оказаться полезной групповая терапия с другими пациентами, у которых такая же проблема. Важно помнить, что даже при правильном сочетании медикаментов и терапии лечение схоже с выздоровлением и является медленным и постепенным процессом.
Что вызывает ОКР?
Истинная причина ОКР практически неизвестна, и мало что можно сделать для профилактики этого расстройства. Считается, что существует генетический компонент, но конкретный причинный ген не выявлен. Семейная история ОКР, стрессовые жизненные события и другие психические расстройства могут быть факторами риска.