Булимией называется психическое расстройство, которое сопровождается нарушениями пищевой культуры. У больного отмечаются приступы регулярных перееданий с последующим не естественным очищением желудка с помощью искусственно вызванной рвоты, клизм, приёма мочегонных препаратов и других способов. Человек испытывает чувство вины за «минутную» слабость и даже ненависть к себе, что достаточно опасно для жизни.
Почему так происходит?
Основной причиной нервной булимии считается психическое состояние больного, которое провоцирует появление внутренней агрессии, которую невозможно выразить вовне. В отличие от больного анорексией, который пытается максимально уменьшить количество ежедневной пищи, при этом расстройстве переедание является попыткой уничтожения себя.
Причинами булимии являются:
- конфликты, которые затрагивают разные сферы общения и социального взаимодействия;
- внезапная потеря близких;
- смена привычной обстановки;
- стресс;
- статус "плохого" ребёнка.
У большинства людей, страдающих этим заболеванием, отмечается чувство ненужности, разочарования, они часто страдают от одиночества.
В чем соль булимии
Основное проявление булимии — неконтролируемое регулярное переедание. Больной пытается съесть максимальное количество еды, ощущая при этом сильный голод. Ещё одним симптомом расстройства считается внезапно нарастающий аппетит — чем больше человек ест, тем сильнее ощущение голода. У больного нет чувства насыщения. Он продолжает есть до тех пор, пока пища не заканчивается, либо не начинают проявляться защитные функции организма в виде абдоминальных болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, метеоризма.
После приступа больной остаётся недоволен собой, у него появляется страх набора лишнего веса. Из-за этого он пытается избавиться от съеденного во что бы то ни стало, включая искусственный вызов рвоты, клизмы, приём лекарственных препаратов.
К симптомам булимии относятся:
- сложности с глотанием пищи из-за раздражения слизистой горла;
- повреждение зубной эмали;
- сбои в менструальном цикле;
- постоянный страх набора лишнего веса;
- многократное употребление большого объёма пищи за один приём;
- отказ есть в общественном месте;
- поход в туалет сразу же после еды.
Характерным поведением для больных является употребление диетических блюд маленькими порциями в компании близких, а вот, оставшись в одиночестве, в огромных количествах съедать высококалорийные продукты.
Осложнения и последствия
Осложнения булимии вызываются преимущественно неестественным очищением организма:
- обезвоживание приводит к возникновению почечной недостаточности;
- разрыв желудка и пищевода;
- потеря калия и магния вызывает нарушения сердечного ритма, вплоть до развития сердечной недостаточности;
- заболевания дёсен, кариес;
- нарушения менструального цикла с возможностью полного отсутствия менструации;
- запор;
- повышенная тревожность.
Отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному ухудшению здоровья, включая летальный исход.
А как лечить?
Терапия расстройства предполагает комплексный подход, который включает работу с психиатром, диетологом и психотерапевтом, иногда требуется приём антидепрессантов. Проводится обследование больного, направленное на своевременное выявление осложнений и их устранение. В тяжёлых случаях к лечению подключаются более узкопрофильные специалисты, такие как кардиолог, гастроэнтеролог, стоматолог.
Классическая схема лечения включает 3 направления.
- Поведенческая психотерапия способствует принятию собственной проблемы. Специалист помогает снизить, либо вовсе устранить приступы переедания, снижается беспокойство больного относительно внешнего вида.
- Психотерапия направлена на выявления личностных проблем, которые привели к булимии, повысить самооценку и нормализовать отношения, самоощущение.
- Медикаментозное лечение, которое может включать приём нескольких препаратов, в зависимости от выявленных особенностей.
Однако главным в лечении остаётся осознание больным того, что ему требуется помощь. Лечение проводится в специализированном медицинском учреждении под контролем врача.