Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов.
Чаще всего причиной являются вирусные инфекции (около 90%) случаев. Из них чаще всего это возбудители парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса. До 10% случаев это бактериальная инфекция.
Выделяют несколько форм бронхитов:
- Острый бронхит. Характеризуется острым воспалением слизистой оболочки бронхов.
- Рецидивирующий бронхит. Характеризуется повторными эпизодами острых бронхитов 2—3 раза и более в течение года на фоне ОРВИ. Встречается, как правило, у детей первых 4—5 лет жизни. Наблюдаются особенно часто у детей в зонах промышленного и бытового (пассивное курение, печи, плиты) загрязнения воздуха.
- Хронический бронхит. Характеризуется хроническим распространенным воспалительным поражением бронхов. Частота рецидивов не менее 2-3 в год на протяжении двух и более лет подряд. У детей как отдельное заболевание встречается крайне редко.
Сегодня обсудим с вами острый вирусный бронхит.
Обычно начинается с неспецифических симптомов ОРИ. Температура тела чаще до 38°С, появляется кашель (со 2-3 дня заболевания), ринит. Кашель сначала имеет непродуктивный (без мокроты), а затем продуктивный (с мокротой) характер , у младших детей иногда может сопровождаться рвотой. Одышка, свистящее дыхание обычно отсутствуют. При аускультации в легких с обеих сторон выслушиваются сухие или влажные хрипы, которые обычно уменьшаются после кашля. Заболевание длится, как правило, не более 5—7 дней, иногда дольше.
Острый бронхит может сопровождаться бронхиальной обструкцией особенно у детей раннего возраста, чаще всего возбудитель респираторно-синцитальный вирус. В этих случаях отмечаются экспираторная одышка (с затруднением выдоха), свистящие хрипы, которые можно услышать даже на расстоянии. Длится заболевание обычно 2-3 недели.
Диагноз обычно ставится при осмотре, дополнительных исследований делать не требуется.
Лечение:
Лечение практически стандартно, как и для любой ОРВИ.
✅ Обильное питье.
✅При повышении температуры тела от 38.5°С прием жаропонижающих парацетамол/нурофен в соответствующих разовых и суточных дозировках. Возможен прием и при температуре от 38°С, если страдает самочувствие ребенка.
✅Так же симптоматическая терапия, при заложенности носа: промывание носа солевыми растворами, при необходимости сосудосуживающие препараты.
✅ Рекомендуется дренаж грудной клетки, массаж, дыхательная гимнастика.
✅ Возможно применение муколитиков при вязкой, густой мокроте, НЕ растительного происхождения.
✅Если есть симптомы обструкции - применяют бронхидилататоры - чаще всего сальбутамол (до 5 дней).
❌ Не рекомендуется пероральные формы сальбутамола и других бронхидилататоров в виду большого количества побочных эффектов.
❌ Нельзя принимать противокашлевые препараты при продуктивном кашле. Особенно в сочетании с муколитиками и отхаркивающим.
❌ Паровые ингаляции, ингаляции физраствором, антигистаминные препараты, горчичники, электофорез - не эффективны🙅
#медицина #врач #педиатр #здоровьедетей #бронхит #орви #лечение #кашель #спб # москва