Что такое гестационный сахарный диабет, зачем делать тест и какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании? На эти вопросы ответили гинекологи Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным содержанием сахара в крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «Манифестного сахарного диабета»
Диагностика:
1-й этап включает в себя один из нескольких вариантов и проводится при первых обращениях в ЖК и постановке на учёт:
- глюкоза венозной плазмы натощак,
- либо глюкоза венозной плазмы сданная в любое время и вне зависимости от приёма пищи
- гликированный гемоглобин.
2-й этап: проводится пероральный глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24 - 26 недель. На этом этапе у пациентки берут кровь натощак, затем предлагают выпить 75 г глюкозы, разведённой водой. После у пациентки берут кровь через 1 и 2 часа. В итоге имеется 3 результата и если хотя бы один превышает норму, диагноз ГСД считается установленным.
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД:
Глюкоза натощак = или > 5,1ммоль/л
ГСД, пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы:
Глюкоза через 1 час > 10,0ммоль/л
Глюкоза через 2 часа > 8,5ммоль/л
Важно:
- Женщинам с ГСД необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать диету, проводить самоконтроль гликемии, заниматься физической активностью не менее 30 минут в день.
Гинекологам часто задают вопрос: «Зачем делать тест? Это нагрузка на поджелудочную железу! Это вредно моему ребёнку!».
Тест очень важен и нужен для того, чтобы предупредить такие осложнения как:
- крупный плод с макросомией (это может привести к тяжелым и затяжным родам, дистоции плечиков, перелому ключицы у вашего ребёнка);
- внутриутробная гибель плода;
- у женщин с ГСД выше вероятность развития преэклампсии (повышенного АД); многоводия;
- диабетическая ретинопатия; нейропатия; нефропатия.
Всем женщинам с ГСД показана реклассификация состояния углеводного обмена на 45 - 60 день после родов. При нормальных цифрах гликемии - повторные исследования 1 раз в год. При нарушении толерантности к глюкозе - исследования 1 раз в 3 месяца.
Записаться на консультацию
к нашим специалистам
можно по телефону:
+7(812)363-11-22