Итак, самый частый вопрос - что делать, если низкий АМГ , можно ли рассчитывать на беременность? Первое, что хочу сказать, это то, что низкий АМГ — это еще не приговор. Во-первых, стоит помнить, что антимуллеров гормон(АМГ) всегда сдается только на 3 день цикла, а я нередко встречаю просьбы расшифровать анализ, который был сдан хрен знает на какой день цикла. Второе! Кроме АМГ нужно еще сдавать также на 3 день цикла еще и Ингибин Б. Ингибин Б - это белковый гормон, который вырабатывается в фолликулах яичников и его уровень в крови также показывает качество работы фолликулов яичника. Только совместные показатели АМГ + ИНГИБИН Б могут дать корректный ответ.
Но мало кто знает, что АМГ также зависим от многих других факторов и, например, при низких значениях Витамина Д3 он также будет падать. Именно поэтому важно сохранять уровень витамина Д3 в крови в достаточно высоких значениях.
Ингибин Б угнетает по принципу обратной связи гипофиз и снижает в нем выработку ФСГ(фолликулостимулирующего гормона). Уровень ингибина Б может падать при употреблении многих препаратов, воздействующих на гипофиз, при курении, употреблении алкоголя. Недостаточный сон и хронический стресс также снижает ингибин Б. Именно ингибин Б играет первостепенное значение в регуляции синтеза гипофизом гормона ФСГ(фолликулостимулирующего гормона). Кроме того, употребления большого количества углеводов также снижает выработку ингибина Б. У моих пациенток я всегда стараюсь снижать выброс инсулина, что нередко приводит к положительным результатам и во многих случаях нам удается добиться беременности.
ВАЖНО!!! Синтез яичниками гормонов очень сильно зависит от качества кровообращения в зоне малого таза. При наличии сидячего образа жизни, спаечного процесса в малом тазу. Очень хорошим подспорьем будет комплекс гинекологического массажа и висцерального массажа. Гинекологический массаж позволяет скорректировать спаечный процесс в недоступных для висцерального массажа местах, убрать загиб матки и увеличить приток крови к матке и яичникам. Задачей висцерального массажа будет освобождение спазма кишечника и диафрагмы, что позволяет снизить внутрибрюшное давление, улучшить венозный отток и лимфодренажную функцию. Оба этих массажа должны сочетаться с остеопатической коррекцией головного мозга и костей черепа, чтобы получить воздействие на гипофиз. Практика показывает, что одновременное воздействие на зону малого таза и на головной мозг обладает действием своеобразной «перезагрузки» и в некоторых случаях позволяет перезапустить процесс синтеза и регуляции гормонов.
Итак, резумирую:
1. Убрать максимально все углеводы. ( не торгуйтесь, даже однократный пик инсулина из-за минутной слабости в виде кусочка сахара может погубить то, что достигалось месяцами)
2. Обеспечить уровни витамина Д3 в крови не менее 50-70 нг\мл.
3. Максимально обеспечить коррекцию стрессовых факторов и обеспечить ранний сон. Обеспечить нахождение на природе не менее 4-6 часов в неделю и увеличить подвижность. Достаточно просто пешком ходить по лестницам и проходить в день не менее 10 000 шагов, не обязательно делать присед со штангой и заниматься бегом. ( отдельно прошу не писать мне в личку о том, что невозможно убрать стресс, ведь вы так зависите от ипотеки и пьянства мужа. Поверьте, это разговоры в пользу бедных. Невозможно и рыбку сьесть и….. Так что если не можете, значит пока и не надо. Всему свое время и место).
4. Проведение гинекологического, висцерального массажа и остеопатической коррекции гипофиза для улучшение кровообращения и перезапуска эндокринной связки гипофиз-яичники.
5. Обеспечить увеличенное поступление в организм животных жиров и белков. Да, да, того самого плохого холестерина, без которого у вас не будет ни эстрогенов, ни прогестерона, поскольку стероидные гормоны вырабатываются именно из него, а не из фруктов и травы.
6. Научиться наслаждаться жизнью сегодня и прямо сейчас, несмотря на то, где вы находитесь и в каких условиях. Попробуйте заменить привычку рефлексировать по поводу и без повода на привычку искренне радоваться просто возможности жить. Вспомните, что вы созданы по образу и подобию Творца, а значит сами тоже являетесь творцами, а не исполнителями пожизненной роли страждущего и вопрошающего.
Ну вот пока и все на этом. Ценю Вас всеми фибрами своей души где бы я ни находился в этот момент времени.
Никита Истомин, врач акушер-гинеколог, врач КЛД, остеопат.