Диагноз «остановка сердца» часто слышится, когда объясняют причину гибели того или иного человека. Но что же на самом деле представляет собой такая остановка, когда и почему она происходит и можно ли снова завести орган, aif.ru рассказала к. м. н., кардиолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики Ольга Козлова.
Под остановкой сердца понимают полное прекращение сердечной деятельности, состояние клинической (обратимой) смерти. Ее сопровождают такие симптомы, как:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса на крупных артериях;
- шумное редкое дыхание;
- расширение зрачков спустя несколько минут;
- бледность и посинение кожи.
Перед таким состоянием могут развиться боль или дискомфорт в груди. Учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость в теле.
Опираясь на официальные данные, в России от внезапной сердечной смерти погибает 250 тысяч человек, и при этом тенденция растет. Известно, что к такой проблеме более склонны мужчины.
Причины проблемы
Внезапная остановка сердца может быть вызвана целым рядом причин. В их числе:
- фибрилляция желудочков (отсутствие единого сокращение миокарда, происходят хаотические сокращения отдельных пучков мышечных волокон желудочков);
- асистолия желудочков (полное прекращение электрической деятельности сердца);
- электромеханическая диссоциация (отсутствие механической деятельности сердца при наличии электрической).
Особую настороженность следует проявлять людям с патологиями сердца. Показано, что у них в течение года в 7,5 раза выше риск развития внезапной сердечной смерти, чем у тех, у кого нет структурных изменений сердца. Чаще всего причиной остановки становится ишемическая болезнь сердца (ИБС) — на ее долю приходится до 80% случаев.
Также внезапная остановка сердца может возникнуть у пациентов с кардиомиопатиями (группа болезней, связаны с механической или электрической дисфункцией), миокардитами (воспаление мышцы) или врожденным пороком сердца, с первичными нарушениями сердечного ритма, а также с врожденными аномалиями проводящей системы сердца.
Нередко причиной остановки сердца становятся внесердечные проблемы:
- заболевания почек, приводящие к гипокалиемии (повышение уровня калия в крови),
- лекарственные воздействия,
- отравления запрещенными веществами,
- электролитные нарушения (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов),
- травмы,
- нарушения дыхания (отравления дымом, утопление).
Провоцирующие факторы
Есть и факторы, которые могут привести к такой проблеме. Спровоцировать внезапную сердечную остановку могут:
- наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у близких родственников,
- артериальная гипертензия,
- высокий холестерин в крови,
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- употребление запрещенных веществ,
- сахарный диабет,
- ожирение,
- синдром обструктивного сонного апноэ,
- наличие ранее перенесенного инфаркта миокарда.
По данным исследований, существует также и взаимосвязь между интенсивной физической нагрузкой и развитием внезапной сердечной смерти. Но при этом механизм ее развития остается неясным. Доказано, что люди, умершие внезапно во время физической нагрузки, ранее регулярно не тренировались.
Можно ли предупредить?
Важным пунктом становится профилактика. Она должна проводиться обязательно у людей, которые имеют факторы риска — называется она в этом случае первичной профилактикой.
Под вторичной профилактикой имеют в виду комплекс мероприятий по предупреждению или уменьшению вероятности развития повторных событий у тех людей, которые пережили сердечный приступ. Сейчас используют комплексный подход, включающий в себя применение медикаментозных, интервенционных (имплантация кардиовертер-дефибриллятора) и хирургических методов профилактики (иссечения или резекции аритмогенного очага, реваскуляризация миокарда).
Также стоит обратить внимание на необходимость обследовать родственников первой линии, если семейный анамнез отягощен. Ведь в такой ситуации задумываются о наличии генетической мутации.
Необходимо активно воздействовать и на факторы риска:
- корректировать артериальное давление,
- поддерживать целевые показатели уровня гликемии (сахара в крови) и холестерина,
- отказываться от курения и алкоголя,
- снижать массу тела.
Однако следует помнить, что действовать надо аккуратно, так как при выраженных расстройствах питания, а также при их быстрой коррекции можно спровоцировать развитие остановки сердца. Есть данные о развитии аритмий и случаях остановки сердца при длительных, несбалансированных и очень низкокалорийных диетах, а также при голодании. Поэтому все меры профилактики должны обсуждаться с квалифицированным врачом.
При первых симптомах резкого ухудшения состояния, потере сознания необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь. А ранняя сердечно-легочная реанимация до прибытия медицинского персонала повышает шансы на спасение.