Я приветствую Вас, уважаемые читатели! Недавно я столкнулся с мнением, что люди платят огромные деньги в систему ОМС и не получают даже мизерного процента от их взносов в виде медицинских услуг.
В этом посте я предлагаю подсчитать, так ли это, действительно ли мы платим больше, чем получаем услуг, или нет?
Итак, если мы получаем "белую" зарплату, то ежемесячно от неё работодатель отчисляет 5,1 % в фонд ОМС. Возьмем человека с зарплатой в 50 000 рублей в месяц. Ежемесячно отчисление в фонд ОМС составит около 2,5 тысяч рублей. В год, примерно 30 тысяч рублей.
в 2023 году 1 вызов скорой помощь по тарифам ОМС стоит 3007 рублей.
но кроме вызова скорой, допустим понадобится госпитализация в стационар, чтобы подлечить хроническую болячку. Один койко день будет стоить из средств ОМС - примерно 4 тысячи рублей, при условии продолжительности лечения в 10 дней. Это еще 40 тысяч.
После стационара, как правило, идут в поликлинику, чтобы сдать дополнительные анализы и продлить или закрыть лист нетрудоспособности.
Одно посещение терапевта в поликлинике стоит 690 рублей из средств ОМС. Каждый анализ и каждое исследование будет оплачено отдельно.
И вот казалось бы одно обострение хронической болезни, а выходит, что все отчисления за год нашего пациента потрачены, да еще часть средств взята у другого человека, который не обращался в этот раз. И это мы еще не рассматривали детей, пенсионеров, не работающих и работающих не легально, которые не отчисляют деньги в фонд ОМС но имеют полис и так же получают медицинскую помощь.
Естественно средств ОМС на всех не хватает, по этому медицина финансируется дополнительно из бюджета.
Так что, если вы в следующий раз посчитаете, что платите бешенные деньги в фонд ОМС, задумайтесь, а потяните ли вы медицинское обслуживание без этих отчислений, оплатив всю сумму, которую перечисляют по ОМС (я уже молчу, что эти суммы ниже стоимости реальных услуг, ведь сама услуга фактически финансируется частично из бюджета, частично из ОМС).
Так что, я считаю, что 5,1 % от зарплаты, это совсем не большая плата за возможность получить медицинскую помощь в любое время без впадение в глубокие долги.
Правда, к сожалению, иногда приходится добиваться соблюдение своих прав, но это уже совсем другая история, о которой мы поговорим позже.
На этом пока все, будьте здоровы, удачи!