Я посещала психотерапевта 15 лет, моя подруга - 10 лет. Вторая моя подруга два раза в месяц посещает психотерапевта и два раза в месяц - супервизора, потому что она - психолог и гештальт-терапевт, это её профессиональная обязанность. Я написала об этом в публикации "В 56 влюбилась и наступила на старые грабли".
Некоторые читатели сочли, что если клиент ходит на психотерапию 10 лет, значит, психотерапевт - мошенник. Увы, мои читатели ошиблись и приписали незнакомым людям, психотерапевтам, свои отвергнутые качества, психологическую нечистоплотность и скрытую склонность к обману. В психотерапии такие ложные оценки называются "проекции".
Специалисты помогающих профессий (психологи, психотерапевты, клинические психологи) обязаны следить за своей психоэмоциональной гигиеной и посещать психотерапевтов и супервизоров (тех, кто анализирует работу консультанта и клиента) на протяжении всей профессиональной жизни. Почему? Есть три причины.
Причина первая - травмирующее событие не исчезает
Задача психотерапевта - не только лечение травмы, но и помощь в наиболее продуктивном приспособлении клиента к окружающей действительности. Но сначала разберёмся, что такое травма.
Травма - это последствия тяжёлого события, которое вызвало невыносимую душевную боль, с которой человек (чаще ребёнок от 0 до 6 лет) не смог справиться. В результате невозможности вынести боль затормаживается или замирает психологическое развитие. Из-за того, что взрослый по паспорту человек с нормально развитыми телом и интеллектом не может качественно коммуницировать с миром, он нуждается в помощи и избавлении от боли.
Эта боль связана с травмой, но человек не понимает, почему его жизнь складывается так несчастливо, не осознаёт причины боли. Для того, чтобы найти отправную точку, из-за которой жизнь человека начала складываться не лучшим образом, нужен психотерапевт. Терапевт может выявить, а может и не выявить ядерное, ключевое событие травмы.
Иногда это событие вытеснено из сознания в подсознание, и клиент при всех усилиях психотерапевта не может его вспомнить. Поведение клиента может меняться к лучшему, он меняет отношения с миром, добивается поставленных целей, но так и не вспомнил, что стало причиной его психотравмы. А если психотерапевту всё-таки удаётся выяснить, с чего началось деструктивное, некорректное поведение клиента, какое событие запустило нездоровый процесс, событие невозможно стереть из памяти. Оно остаётся навсегда. Психотерапевты полагают, что ядро травмы (травмирующее событие) может фонить (давать о себе знать) до конца жизни. Но с опытом психотерапии боль этого фона всё меньше и меньше.
Например, мама в состоянии аффекта швырнула плачущего грудного ребёнка, не помогла ему справиться с тревогой и слезами, потом долго не подходила и не утешала, и ребёнок сам замолк. Он замолк не потому, что справился сам. Психика новорождённых детей ещё не может ни с чем справляться без помощи взрослых. Из-за такого токсичного поведения матери психика ребёнка просто не выдержала страх и ужас отвержения и замерла. Произошла травма. Мама может это забыть, ребёнок не будет это помнить с высокой степенью вероятности, но это событие будет отражаться на всей жизни ребёнка, независимо от квалификации психотерапевта и продолжительности лечения.
Причина вторая - деструктивный опыт закрепляется надолго
Как правило, клиенты приходят к психотерапевту, когда уже невозможно самостоятельно разобраться со своей психологической проблемой. Иногда в этой стадии непереработанные эмоции, накопившиеся с момента травмы, становятся настолько невыносимыми, что о них начинает сигналить тело. Так возникают психосоматические заболевания.
Например, ребёнок живёт в семье, где отсутствует безопасность, отец склонен к физическому насилию, и ребёнок живёт в страхе, что отец может его избить ни за что. Убрать травмирующую причину, нездорового отца, невозможно. Защититься тоже невозможно, потому что в случае защиты насилие отца будет ещё более жёстким. Поэтому фоновый страх сохраняется, пока ребёнок не уйдёт из родительской семьи.
Хронический страх, с точки зрения медицинской психосоматики, приводит к болезням почек. Разные эмоции наносят ущерб разным органам и системам. Подавленный страх поражает почки и мочевой пузырь, подавленный гнев поражает печень и желчный пузырь, часто происходит влияние на желудок и поджелудочную железу. Если у психотерапевта есть специализация на лечении психосоматических заболеваний, он может помочь "переварить" тяжёлые переживания, случившиеся в прошлом. Это может изменить ход болезни в лучшую сторону. Но психотерапевт не может гарантировать, что это заболевание исчезнет. Оно может исчезнуть, но может вернуться. Почему?
Клиенты приходят на психотерапию в осознанном зрелом возрасте. В психотерапии считается, что на освобождение от последствий психотравмы нужно столько сессий, то есть, терапевтических встреч, сколько лет прошло с момента травмы. Если травма произошла в раннем возрасте, в период грудного вскармливания, а клиенту 40 лет, ему понадобится, минимум, 40 встреч с психотерапевтом. Минимум - потому что в ходе лечения одной травмы можно обнаружить десятки других. Обычно так и бывает.
К 40 годам у клиента уже сформировалась определённая картина мира, определённые модели поведения и модели отношений с другими людьми. Чтобы изменить то, что давно стало образом жизни, нужны годы. Выйдя из кабинета психотерапевта, клиент не меняется в одночасье. Бывают такие клиенты, которым сложно изменить то, к чему они с детства привыкли. И тогда изменения могут происходить десятилетиями или не произойти никогда.
Добавлю оптимизма: некоторые клиенты обладают психологической гибкостью и быстрой обучаемостью новым моделям, у них изменения к лучшему могут происходить стремительно. Кроме того, есть новые методы психотерапии, которые не требуют регулярного посещения психотерапевта и предполагают один-два визита к специалисту. Но и таки методы не убирают ядро травмы, а изменения при таком подходе могут быть такими стремительными, что выходят на грань опасности.
Например, женщина обратилась к специалисту по быстрым изменениям по поводу конфликтов с детьми. После проведённой работы вскоре у неё умирает мама, бабушка детей, и отношения с детьми как бы сами собой становятся ближе на фоне общего горя, а сама женщина становится более бережной и ответственной матерью, потому что больше не может взваливать заботу о детях на свою маму. Проблема решается ценой потери. В стабильной системе для значительных перемен что-то может прийти, когда что-то другое уходит. В психотерапии это называется "гомеостаз семейной системы".
Причина третья - тяжёлые эмоции накапливаются даже после лечения
Для чего психотерапевты должны всю профессиональную жизнь посещать своих психотерапевтов? В процессе контакта любой человек сталкивается с отголосками своей травмы. Непрофессионалы этого не знают, не замечают и не отслеживают это. У многих людей в процессе взрослой жизни накапливаются не до конца прожитые переживания. Они-то и остаются в психоэмоциональной системе, как токсины.
Например, у женщины украли крупную сумму. Она уже была у психотерапевта и научилась работать со своими чувствами и эмоциями. Она знает, что здоровый человек нуждается в поддержке и идёт за поддержкой к своей подруге. Но сама женщина уже вылечилась у психотерапевта, в смысле, узнала причину травмы и приспособилась к ней по-новому, а подруга ничего не знает о психологическом здоровье.
В ответ на жалобы, подруга говорит: "Да ладно тебе! Не расстраивайся! Не переживай! Слава Богу, что взял деньгами! Ещё заработаешь! Прекрати реветь и думай позитивно!" В этот момент происходит очередная остановка переживания. Женщина, у которой украли кошелёк, не переживает негативный опыт, а замораживает свою боль потери. Подруга "помогает" обесценить горе утраты. Вот вам и новый повод для психотерапии! Если таких эпизодов накопится много, останутся заблокированными страх, гнев, обида и другие переживания. На таком фоне заболевание печени, желчного пузыря или желудка становится весьма вероятным.
Многие опытные клиенты психотерапевта постоянно ходят на сессии, чтобы обезопасить себя и своевременно освобождаться от разрушительных переживаний. Мало у кого есть подруги, которые точно знают, как давать психологическую поддержку.
Психотерапевты сталкиваются с остатками своих старых травм не столько в личной жизни, сколько в постоянном контакте с клиентами. После общения с клиентами тоже многое накапливается. Поэтому психотерапевтам нужен супервизор, который помогает переработать болезненный опыт, возникший в результате профессиональной работы.
Почему профаны считают долгую психотерапию мошенничеством
Есть такой феномен - эффект Даннинга - Крюгера. Это радикальное искажение восприятия у людей с низким уровнем интеллектуального развития, эрудиции и компетенции.
Когда человек без психологического образования делает вывод о результатах чьей-то психотерапии или психологического консультирования, он может выдать только искажённое восприятие на основе своей собственной травмы. Такие некомпетентные люди делают ошибочные выводы и принимают неудачные решения, но не осознают этих ошибок из-за отсутствия знаний, умений и опыта. Они показывают свою завышенную самооценку и преувеличенную компетенцию.
Под моей публикацией о долгом клиентском стаже "В 56 влюбилась и наступила на старые грабли" обвинили психотерапевтов в мошенничестве люди с самой низкой осведомлённостью о том, в чём состоит работа психотерапевта, и что такое травма. Надеюсь, после чтения этой статьи их станет меньше.