Скринингом называют комплекс мероприятий, направленный на выявление патологических процессов, которые могут возникать у плода. Такие исследования проводятся на разных сроках. В общий скрининг входит сразу несколько процедур кроме ультразвукового исследования, например, лабораторные исследования, биохимические анализы крови и другие.
Такой метод диагностики позволяет определить риски появления ребёнка с патологиями и помогает предотвратить их. Назначают УЗИ всем беременным женщинам, а не только тем, у кого высокий риск рождения ребенка с аномалиями.
Стандартное ультразвуковое обследование способно рассказать об общем состоянии органов будущей мамы и малыша, а при прохождении скрининга возможно оценить все параметры формирования костной системы (плечевого пояса, нижние конечности, череп), сразу становятся видимы отклонения, особенно заболевания, передаваемые генетически.
Как проходит скрининговое исследование
УЗИ может проходить одним из двух способов трансабдоминально или трансвагинально. При первом методе пациентка лежит на кушетке, оголяя живот. При первом скрининге положение на спине не вызывает дискомфорта. Женщине для удобства врач может предложить согнуть ноги в коленях. Датчик скользит по животу пациентки, в это время на экране врач видит все нужные параметры. Трансвагинальный метод отличается тем, то датчик вводят во влагалище женщины, предварительно надев на него презерватив. Болевых ощущений женщина испытывать не будет. Первое УЗИ чаще проводится именно этим методом. Предварительно желательно выпить два стакана чистой воды, чтоб наполнить мочевой пузырь и получить более точные результаты.
В первый скрининг включены разные виды обследований. Для каждого из них нужна своя подготовка. Крайне важно сдать анализ крови натощак, в этот же день взвеситься и выполнить УЗИ для получения точных результатов. За день до этого рекомендован половой покой.
Врач-сонолог проводит обследование, обращая особое внимание на:
- соответствие размера плода нормам;
- правильное развитие внутренних органов и конечностей;
- носовую кость;
- количество плодов.
При первом скрининге возможно определить синдром Дауна и синдром Эдвардса, замедление или остановку в развитии беременности, другие отклонения и аномалии развития будущего ребенка. Если что-то из этого было выявлено, то женщину направляют на повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для подтверждения или исключения первоначального заключения врача на основании результатов скрининга.
Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач акушер-гинеколог. Часто в клиниках гинеколог сам проводит подобные обследования и сразу подробно комментирует увиденное на экране пациентке. Это удобно, ведь врачу не нужно изучать результаты и заключения, он уже знает анамнез и в ходе проведения манипуляции видит картину полностью. Сразу после процедуры гинеколог отвечает на все вопросы пациентки, дает заключение и рекомендации.
Показания и противопоказания
Рекомендовано УЗИ в первом триместре абсолютно всем беременным. Однако его проведение осуществляется только на добровольной основе. Особенно важно пройти скрининг женщинам, находящимся в группе риска развития аномалий плода:
- при возрасте после 35 лет;
- если в первые месяцы беременная перенесла инфекционное заболевание или лечение антибиотиками и другими медикаментами;
- при предыдущих прерываниях беременности и выкидышах;
- если ранее родился ребенок с патологиями.
Данное исследование не имеет противопоказаний, не наносит никакого вреда будущей маме и плоду. В большинстве случаев беременная девушка с нетерпением и легким волнением ждет первый скрининг, чтоб убедиться, что малыш развивается правильно и без патологий.
УЗИ-скрининг проводится также во втором и третьем триместрах. Второе УЗИ нужно сделать примерно с 16 до 20 недели. В этот раз определяется пол будущего малыша. В третьем триместре, после 30 недели назначается третий скрининг, с помощью которого определяется протекание беременности, подтверждаются выявленные ранее патологии, принимается решении о способе дальнейшего родоразрешения.