В Израиле, если вы не знаете, уникальная система здравоохранения. Любой человек имеет страховку, страховок здесь несколько типов, а также должен иметь купат холим – больничную кассу. Что это и что даёт?
Типы страховок и что они дают:
каждый житель Израиля, достигший 18 лет, обязан быть записан в одной из больничных касс по своему выбору. Запись в больничную кассу не обусловливается соответствием каким-либо критериям, например, определённым возрастом или состоянием здоровья.
Классификация страховок зависит от выбранной больничной кассы, к примеру, Маккаби, Клалит, Леумит. У "страховки" по-нашему или "страхового покрытия" – здесь, есть два уровня: «базовый уровень» и «дополнительный уровень».
Базовый уровень:
комплект гарантированных законом медицинских услуг, который включает в себя: диагностику и лечение в специализированных клиниках, отделениях больничных касс и больницах, диагностику и лечебные процедуры в лабораториях и амбулаторных поликлиниках, консультации, диагностику и лечение у врачей-специалистов, госпитализацию, лекарства - в соответствии с ежегодно обновляемым подробным перечнем, различные виды медицинского оборудования и аппаратов.
На эту корзину имеют право граждане, а также новые репатрианты.
Дополнительный уровень – дополнительные медицинские услуги (Битуах машлим)
Помимо базовой "страховки" больничные кассы предлагают дополнительные медицинские услуги, которые не включены в базовую корзину. Сумма, установленная вашей больничной кассой за дополнительное страхование оплачивается сверх налога на медицинское страхование. Дополнительный уровень включает в себя:
возможность выбора хирурга, участие в покупке дополнительных лекарств и аксессуаров, финансирование медицинских процедур за границей, альтернативная медицина, получение профессионального мнения врачей-специалистов, стоматологическая помощь, корзина услуг для беременных и рожениц, и многое другое.
Услуги, включенные в эти программы, могут время от времени меняться, при условии одобрения министерством здравоохранения и предварительного уведомления застрахованны
За что отвечают больничные кассы?
В Израиле существуют четыре больничные кассы: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит.
Если коротко об ответственности: больничная касса – это поликлиника, где доктор общей практики (терапевт) даст направление к доктору узкого профиля.
Клалит (כללית) – самая старая и самая крупная больничная касса. Плюсы Клалита: она есть в любом кибуце, деревне, больших маленьких городах. Также клалит выбирают из-за относительно дешёвой стоматологии (конечно, по расширенный страховке). Минусы Клалита: практически нет русскоговорящего персонала, а ещё огромные Иногда месяц, два, три люди ждут очередь на посещение, например, кардиолога.
Маккаби (מכבי) – мы выбрали Макаби. Но и тут особенно хорошего ничего нет: да, эта больничная касса есть в нашем маленьком городе, и да, когда мне нужно было пить антибиотики, по карте клиента и рецепту доктора мне достались таблетки очень дешево. О своем опыте рассказываю здесь, а сейчас общие факты. Плюсы Маккаби: небольшие очереди, русско и англоговорящий персонал, разговорчивые доктора. Минусы: направления (которые действуют 24 или 12 часов) дают в больницы, как и когда ты туда доберешься – не важно, скидки на стоматологию меньше, чем в Клалите, а стоимость расширенной страховки больше. Некоторых лекарств (дешевых и доступных у частников) просто нет в аптеках Маккаби. Очереди к хорошим врачам длинные, но намного быстрее, чем в Клалите.
Меухедет (מאוחדת) – об этой купат холим (больничной кассе) мне лично мало что известно: знаю, что она есть в больших городах (Хайфа, Тель-Авив, Нетания), в Акко я такой не видела (а может, не смотрела?). Прочитала, что есть множество видов страховки в этой больничной кассе, которые чуть ли не протезирование и перевоз в Израиль больного покрывают. Это, конечно, хорошо, но есть и минусы: люди пишут, что, как правило, эти больничные кассы расположены в неудобных местах (так пишут про Хайфу), если выписывают субсидированные лекарства, купить по низкой цене можно только в аптеке при больничных кассах (прим. авт: так везде, кроме Клалита: прямо в здании или рядом с больничной кассой есть аптека, куда приходишь с рецептом. Обычно эти аптеки работают ограниченное количество часов, так же как и больничные кассы). Люди на форумах также пишут, что не попасть к аллергологу и другим узкоспециализированным врачам, а система выдачи рецептов у них вовсе странная: из курса, например, 5 таблеток могут выписать максимум 3, за рецептом на ещё 2 таблетки приходите завтра. Я не не имею ни отрицательного, ни положительного мнения, так как не имею опыта.
Леумит (Леумит-услуги здравоохранения, לאומית שירותי בריאות) — самая маленькая больничная касса. Леумит у меня лично ассоциируются больше с детской поликлиникой и акушерством. Знаю, что это не так, но с детства в разуме сидит ассоциация аиста (прим. авт. – маскот больничной кассы) именно с детьми.
Как раз акушерство, наблюдение во время беременности и педиатрия имеют большое покрытие в базовом и дополнительном уровнях страхования. Стоматология и узкопрофильные специалисты тоже покрываются в 80-85% случаях, судя по документации больничной кассы, но Леумит не пользуется такой дикой популярностью как Клалит или Маккаби, а значит, есть свои подводные камни. Например, большинство работников больничной кассы Леумит работают в ней по трудовому договору. Поэтому там периодически бывают забастовки. Тогда поликлиника закрывается, а это может быть любой город и оказывается только неотложная медицинская помощь. Я также основываюсь на мнениях из интернета, так как собственного опыта не имею.
Как выбрать?
Рекомендуется выбирать больничную кассу по месту жительства. К примеру у нас был выбор между Клалитом и Маккаби. Все они есть в Акко. Клалит мы не выбирали из-за больших очередей и малого количества русскоговорящих сотрудников. Леумит исключили из списка, потому что уклон все же на педиатрию, а детей у нас нет. Маккаби для студентов и новых репатриантов – самый оптимальный вариант с приятными страховыми условиями, неплохой организацией и меньшим количеством отрицательных отзывов, чем у других касс.
Если ты в Израиле, какую больничную кассу выбрал ты? Расскажи в комментариях, если не лень!
Подпишись ✨