Фригидность — нарушение в сексуальной сфере, которое характеризуется полным отсутствием или снижением сексуального влечения (либидо), отсутствием возбуждения до и во время интимной близости. Кроме потери интереса к интимной стороне жизни, пациентки могут жаловаться на боль во время сексуального контакта, отсутствие оргазма. Но это уже сопутствующие нарушения, которые бывают не всегда.
Статистика
По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин. У каждой второй пациентки периода постменопаузы, и у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Нередко гиполибидемия отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере раскрытия чувственности, формирования корковых центров и подкорковых структур, регулирующих сексуальную сферу жизни, в результате
получения положительного сексуального опыта происходит сексуального желания, удовлетворенность от интимной жизни.
Зачастую, девушке просто нужно "созреть" в биологическом смысле, и все нормализуется.
Из своей практики, могу сказать, что опыт родов, часто пробуждает сексуальность, оргазмичность, увеличивает либидо. Таким образом возрастные периоды и обстоятельства жизни напрямую связаны с уровнем либидо.
Конечно, необходимо всегда учитывать разницу между женской и мужской природой сексуальности.
В женской сексуальности много эмоциональных аспектов, зависимость от качества межличностных отношений и других психологических факторов.
Причины сексуальной "холодности".
Фригидность у женщин, как правило, полиэтиологическая. Нередко истоки фригидности лежат в разных областях и сферах жизни и здоровья.
Вот основные причины:
- Гормональный дисбаланс.
Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции такого нейрогормона, как пролактин. Причём как у мужчин, так и у женщин. Снижение синтеза эстрогенов яичникового генеза, тоже часто сопутствует фригидности. За либидо и сексуальность,
как у мужчин, так и у женщин отвечают андрогены. Обязательно смотрим в эту сторону. Пониженное либидо зачастую связано с сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом.
Ухудшение общего состояния здоровья, особенно тяжёлые соматические заболевания
(гипертония, стенокардия, онкология, почечная недостаточность) конечно же не способствуют нормальному либидо.
- Гинекологические заболевания.
Возникновение болезненных ощущений во время полового акта при хроническом сальпингоофорите, спаечной болезни, вульвовагините, некоторых вариантах расположения миоматозных узлов. Атрофия и истончение стенок влагалища в постменопаузе, хронические тазовые боли при аденомиозе и экстрагенитальном эндометриозе как правило провоцирует частичное или полное отсутствие сексуального влечения
- Прием медикаментов.
К снижению либидо иногда приводит приводит применение некоторые КОК (комбинированные оральные контрацептивы), антидепрессанты, нейролептики, инсулин, седативные и антигистаминные препараты.
Алкоголь, наркотические вещества разрушают все сферы жизни- сексуальная не исключение.
- Задержка полового созревания.
Гиполибидемия возникает при ЗПР (позднее адренархе, менархе), при генетических аномалиях, психиатрических заболеваниях.
▪️Оперативное лечение.
Хочется отдельно остановится на таких гинекологических операциях, как ампутация, особенно экстерпация матки, удаление яичников-все это неблагоприятно влияет на уровень либидо. Таким женщина обязательно нужно обращаться внимание на этот симптом, обращаться за помощью к специалистам. Нельзя ставить крест на этой стороне жизни, даже если были удалены важные для женщины органы. Это не приговор, и в настоящее время есть много методов и средств для поддержки женщин.
- Психологические проблемы.
Половое влечение пропадает или существенно падает после тяжелых психологических травм и потрясений, особенно связанных с половой сферой: изнасилования и измены, предательства, особенно на фоне хронической астенизации, пониженного эмоционального фона. Депрессии, ситуации переживания горя и потери, часто сопровождаются фригидностью.
Классификация
Существует классификация фригидности по нескольким критериям.
- Первичная и вторичная.
Первичная фригидность – сексуальное возбуждение и желание не возникало у женщины никогда.
- Вторичная фригидность – проблема проявилась у пациентки, после того, как она она имела нормальное сексуальное влечение на протяжении определенного периода времени.
- Обратимая и необративная.
Необратимая (причина органическая, постоянная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами. Например, органическое поражение головного мозга.
Обратимая (функциональная, транзиторная) – сексуальное влечение возвращается после устранения причин, которые его вызвали.
- Этиологическая.
- Соматическая – проходящая дисфункция, появившаяся на фоне других заболеваний.
- Конституциональная –генетически детерминированный дефицит женской сексуальности.
- Ретардационная фригидность и аноргазмия возникает в результате задержки психосексуального развития.
- Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических травмирующих факторов.
- Абстинентная – причиной такой формы явилось длительное воздержание.
Степень выраженности:
I степень – наличие некоторого снижения либидо сохраненной сексуальной жизнью, возможно отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
II степень – эпизодическое возникновение сексуального влечения. Отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью.
III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к интимной жизни.
IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем потенциальным партнерам .
Симптомы фригидности
Женщина отмечает, что сексуальное желание и возбуждение бывает, но крайне редко.
Отсутствуют сексуальные фантазии, сны, возбуждение в ответ на визуальные стимулы.
Прикосновение к эрогенным зонам не вызывает сексуального возбуждения и реакции.
Секс возможен, но исключительно по инициативе мужчины, женщина воспринимает секс как обязанность («супружеский долг»).
В большинстве случаев в момент интимной близости женщина не может возбудиться, вагинальная смазка отсутствует.
Мастурбация и половой акт не завершаются оргазмом.
Субъективное ощущение удовлетворенности и расслабления либо отсутствуют, либо интимная близость вызывает отвращение и разочарование.
Осложнения
При длительном течении и отсутствие лечения фригидность осложняется расстройствами:
- пониженная самооценка,
-агедония (потерей радости жизни)
-раздражительность
-тревожно-депрессивный синдром
-ощущение снижения качества жизни.
Затяжной период фригидности может привести к осложнениям гинекологического характера. Таких как расширение вен малого таза, атрофия слизистой вульвы и влагалища, хронические тазовые боли, хронические воспалительные заболевания, спайки малого таза, опущение органов малого таза вследствие пролапса промежности.
Пониженное либидо и алибидемия могут спровоцировать кризис в семейных отношениях и привести к распаду брака.
Диагностика
- Консультация гинеколога. Во время бимануального осмотра и и осмотра в зеркалах могут быть выявлены заболевания, вызывающие нарушение влечения.
- УЗИ органов малого Позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию снижения либидо и аноргазмии.
- Гормональный скрининг.
Для оценки влияния нейроэндокринных причин, смотрим содержание эстрадиола, прогестерона, соотношение ЛГ и ФСГ, уровень антимюллерова гормона. Важно оценить уровень тестостерона и гормонов надпочечников. Пролактин и гормоны щитовидной железы-вот минимальный гормональный профиль, который необходимо определить у женщины с такой проблемой.
Дифференциальную диагностику фригидности проводим с такими дисфункциями, как гипоаноргазмия, сексуальная аверсия(отвращение), депрессия, диспареуния(болезненный половой акт) . Для уточнения диагноза я нередко рекомендую пациентке консультацию смежных специалистов: эндокринолог, андролог, уролог, сексопатолог, невропатолог.
Большим подспорьем в работе с такими пациентами служит моё высшее психологическое образование и обширная практика и опыт работы с такими пациентами.
Кроме того, всегда нужно помнить о современных медицинских технологиях, таких как: лазеротерапия, квадриполярная радиоволна, инъекционные техники (аугментация точки G, филлинг клитора), плазмотерапия.
Прекрасный результат дают проверенные столетиями нетрадиционные методы терапии, такие как: гирудотерапия, ароматерапия, йони-массаж, иглоукалывание, аюрведа.
В комплексной терапии гиполибидемии и аноргазмии также применяются упражнения для интимных мышц по Кегелю. Тренировка мышц с помощью интимных тренажеров. Миостимуляция, вибрация, аппараты с биологической обратной связью.
Все эти процедуры усиливают приток артериальной крови, убирают венозный застой, стимулируют биологические активные точки, освобождают заблокированную тазовую энергию.
Санаторно-курортное лечение очень показано таким пациентам, грязевые обёртывания, радоновые ванны, орошение влагалища и гинекологический массаж.
Сочетание этих методик, усиливает приток крови к половым органам, стимулирует биологически активные точки. Снимает тазовые блоки. Раскрывает женскую сексуальную энергию.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение.
Фригидность, это очень важный маркер, и верхушка айсберга, за которой скрываются очень серьезные проблемы. Не оставляйте эту проблему без внимания, поверьте, женское здоровье и состояние счастья напрямую зависит от уровня вашего сексуального потенциала.
Жду вас в комментариях, готова ответить на любые вопросы по данной теме.