Большое количество обращений на нашу горячую линию связаны с работой стоматологических поликлиник. При том, что спектр оказываемых услуг в рамках ОМС обширный, нередко возникают ситуации, когда пациента вынуждают платить.
В этом случае можно посоветовать одно: если вам предъявляют внушительный перечень на оплату, усомнитесь. Так поступил наш застрахованный Артур (имя изменено), который буквально с боем, а впоследствии и с нашей поддержкой смог сократить счет на услуги стоматолога в 10 раз.
Все началось с того, что у Артура развалился зуб, и мужчина решил обратиться за помощью в городскую стоматологическую поликлинику. Он хотел, чтобы остатки зуба ему просто удалили. Полис ОМС при себе у Артура был. Однако стоматолог, к которому он попал на прием, внезапно озвучил ему космическую сумму за такой, казалось бы, пустяк - около 5000 рублей.
Артур спросил, за что надо платить такие деньги? Врач начал рассказывать, что вот здесь надо зубы почистить, а вот там нужен укол, да и удаление, мол, сложное, и вот лекарство надо будет положить, а оно тоже денег стоит.
Артур слушал-слушал, потом рассердился от такого нахальства. Он достал свой телефон и включил на нем диктофон, попросив врача повторить все, что он перечислил. Но доктор почему-то отказался.
Ну чего же вы? - возмутился Артур. - Если все, что вы сказали, законно и мне действительно нужно, значит, вы можете это спокойно повторить, вам нечего бояться!
Доктор с оскорбленным видом потребовал, чтобы пациент покинул кабинет вместе со своим диктофоном. Тогда Артур пошел к заведующей. Человек он, как очевидно, горячий, поэтому с заведующей вышел разговор на повышенных тонах. Ее он тоже записывал на диктофон, совершенно этого не скрывая. Заведующая пообещала обязательно разобраться в сложившейся ситуации, но позже.
Тогда Артур позвонил на нашу горячую линию (номер телефона написан на полисе ОМС). Я связалась с заведующей поликлиникой. Неужели она не знает, что удаление зуба по полису ОМС бесплатно? Как обычно, оказалось, что пациент все неправильно понял. Артуру, конечно, ни за что платить не надо, все покрывается ОМС. Ну разве что анестезию он может выбрать платную по желанию. Просто доктор не знал, что у Артура есть полис. И не спросил - заработался. И она тоже подумала, что полиса нету…
“Врут!” - мрачно сказал Артур, когда я ему перезвонила. - “Я ведь про этот полис им с самого начала говорил, что он у меня есть! Да и даже если бы не было - с каких-таких пор удаление зуба в городской стоматологии 5000 стоит?”
В общем, в итоге Артур заплатил около 500 рублей за платный анестетик (в ОМС в Ростовской области входят только новокаин и лидокаин). Зуб ему удалили бесплатно.
Еще на тему стоматологии читайте здесь:
Запомните эти простые правила:
- Если вам предлагают оплатить те или иные услуги в стоматологии, спросите, идут ли они по полису ОМС? Или есть альтернатива по ОМС?
- Если вы все равно сомневаетесь, звоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Вам должны дать консультацию о том, за что надо платить, а за что - нет.
Если вы живете в Ростовской области, звоните на нашу горячую линию 8-800-2000-868, звонок бесплатный. Наша компания всегда стоит на стороне наших застрахованных и оказывает им круглосуточную помощь.
__________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
Рекламодатель https://www.mco-panacea.ru