Желчный пузырь - это орган грушевидной формы, находящийся на правой стороне живота ниже печени. Он содержит желчь, которую производит печень. Когда мы едим жирную пищу, желчный пузырь сжимается, и желчь течет через желчные протоки в тонкую кишку. Наиболее важной функцией желчи является эмульгирование жиров в тонкой кишке. Это означает, что желчь расщепляет пищевые жиры на крошечные капельки, чтобы они могли перевариваться и всасываться в кровь через стенку кишечника. Желчные соли в желчи важны для этого.
Желчные камни представляют собой композицию нерастворимых веществ, таких как холестерин. Обычно они возникают в желчном пузыре и остаются там. Однако они также могут мигрировать оттуда в желчные протоки или возникать непосредственно в них. Медицинский термин для данного недуга – желчнокаменная болезнь.
Почему камни в желчном пузыре образуются?
Желчь в основном состоит из воды. Есть и другие компоненты: желчные соли, холестерин, жиры и красители. Наиболее важным желчным компонентом является билирубин - пигмент, который образуется при распаде эритроцитов в печени. Проблема в том, что некоторые вещества желчи не растворяются в воде. Они могут слипаться, когда уровни веществ несбалансированы, образуя желчный камень. Большинство желчных камней состоят из холестерина. Реже встречаются так называемые пигментные камни, состоящие из кальция и билирубина.
Точно неизвестно, как и почему образуются камни в желчном пузыре. Однако есть некоторые факторы риска, которые благоприятствуют развитию.
- Возраст (камни в желчном пузыре чаще встречаются после 40 лет).
- Генетическая предрасположенность.
- Пол (женщины имеют повышенный риск, возможно, это связано с половыми гормонами).
- Беременность.
- Прием эстрогенов (например, противозачаточных средств либо заместительной гормональной терапии при менопаузе).
- Медицинские состояния, такие как дисфункция желчного пузыря, цирроз печени, синдром короткой кишки и диабет.
- Избыточный вес.
- Существенная потеря веса за небольшой промежуток времени.
- Прием очень калорийной пищи (например, кормление через специальный зонд).
Симптомы желчнокаменной болезни
Большинство людей даже не подозревают, что у них имеются камни в желчном пузыре, потому что те редко вызывают симптомы. Однако, в зависимости от их расположения и размера, они также могут привести к появлению симптомов и осложнений. Около 2-4% людей с камнями в желчном пузыре имеют соответствующие симптомы.
Камни в желчном пузыре могут вызывать общие неспецифические симптомы, такие как чувство переполнения, тошнота или рвота. Типичными симптомами камней в желчном пузыре (и в протоках) являются сильные схваткообразные боли в верхней части живота. Порой они иррадиируют в спину либо правое плечо. Боль обычно возникает волнообразно и стихает через несколько часов. Специалисты называют это состояние коликами. Симптомы возникают, когда желчный камень забивает выходное отверстие желчного пузыря либо проход из желчного протока в тонкую кишку.
При наличии желчных камней в протоках также возможна желтуха (иктеричность). Кожа и глаза желтеют из-за того, что желчь больше не может нормально отводиться, и пигмент билирубин попадает в кровь. В результате моча становится темнее, а стул светлее.
Какие осложнения возможны от камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре вызывают осложнения примерно у 0,2% больных. Риск этого увеличивается, как только камни вызывают симптомы и дискомфорт. Возможны:
- воспаление желчного пузыря либо желчных протоков;
- воспаление поджелудочной железы;
- очень редко возникает кишечная непроходимость.
Если не лечить, осложнения камней в желчном пузыре могут иметь серьезные последствия. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся первые симптомы.
Камней в желчном пузыре: лечение
Камни в желчном пузыре, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не нуждаются в лечении.
Однако при наличии симптомов и жалоб врачи могут предпринять ряд действий.
- От болезненных колик помогают обезболивающие и спазмолитические препараты.
- Также могут быть назначены лекарства от тошноты или вздутия живота.
- Существуют лекарственные препараты, растворяющие камни в желчном пузыре. Однако они используются редко.
- Единственным долгосрочным методом лечения является удаление желчного пузыря. Это предотвращает колики и возможные осложнения. Это также необходимо при очень редком «фарфоровом» желчном пузыре, затвердевании стенки желчного пузыря, вызванном воспалением, что значительно увеличивает риск рака желчного пузыря.
Каждая форма лечения имеет преимущества и недостатки. Например, при удалении желчного пузыря во время операции желчь поступает из печени по желчному протоку прямо в тонкую кишку. Промежуточного хранения нет, поэтому желчь больше не может по мере необходимости выделяться в тонкий кишечник. У некоторых пациентов впоследствии появляются симптомы, такие как изменение стула или проблемы с пищеварением. Желчные камни все еще могут образовываться в желчных протоках после операции. Лечащий вас врач обсудит с вами, какие из методов лечения вам подходят и имеют смысл.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения проблем со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом.
Пожалуйста, поддержите блог - ставьте "лайки" и подписывайтесь!