Правило первое – при повышенном артериальном давлении не тратьте время на самолечение, обратитесь к врачу!
Почему это важно?
Высокое кровяное давление может привести к инфаркту миокарда, цереброваскулярным заболеваниям (инсульту), почечной недостаточности, сердечной недостаточности, сердечным аритмиям, особенно у пожилых пациентов с высоким кровяным давлением, помимо множества других проблем.
Артериальная гипертензия представляет собой устойчивое повышение систолического (верхнего предела) давления 140 и выше и/или диастолического (нижнего предела) давления 90 и выше.
Правило второе: регулярно принимайте антигипертензивные препараты, не пропуская ни одной дозы!
Почему это важно?
Прием антигипертензивных препаратов не только снижает артериальное давление, но и препятствует его повышению. Если вы перестанете принимать лекарства, когда давление в норме, то вы потеряете их защиту.
По этой же причине не следует принимать лекарства «по самочувствию», ведь 80% людей не ощущают повышения артериального давления. Недаром гипертонию называют тихим убийцей. Не следует самостоятельно изменять дозы назначенных вам гипотензивных препаратов и прерывать лечение.
Правило третье – не сбрасывайте давление резко!
Почему это важно?
С возрастом наши артерии становятся жестче. В результате верхнее (систолическое) давление увеличивается, а диастолическое (нижние пределы) снижается. Поэтому у пожилых возможно повышение только систолического давления при нормальном уровне (менее 90 мм рт.ст.) диастолического.
Такая ситуация называется «изолированная систолическая гипертензия», при которой не рекомендуется снижать артериальное давление ниже 130 мм рт. Внезапное падение артериального давления у таких пациентов может быть опасным. Согласно современным рекомендациям, целевое систолическое артериальное давление для пациентов старше 60 лет должно составлять 140–150 мм рт.
Правило четвертое – избегайте нерационального сочетания препаратов!
Почему это важно?
Как правило, за повышение давления ответственны несколько механизмов, и большой части пациентов требуется два и более препарата для достижения стабильного контроля давления. С целью сокращения количества таблеток и обеспечения наиболее эффективной и безопасной комбинации препаратов созданы комбинированные препараты, объединяющие несколько средств в одной таблетке. Такие препараты очень удобны в использовании. Но их может назначить только врач.
На сегодняшний день специалисты выделяют пять классов антигипертензивных препаратов, которые эффективно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности: тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы.
Правило пятое – контролируйте показатели артериального давления!
Почему это важно?
Артериальное давление постоянно меняется в зависимости от уровня активности, настроения, диеты и других факторов. Измерение артериального давления в домашних условиях дает важную информацию как врачу, так и пациенту. Это важно как для диагностики АГ, так и для оценки эффективности лечения.
Рекомендуется три измерения с интервалом в одну минуту. При этом первое измерение не учитывается, а вычисляется среднее значение для второго и третьего. Такие серии измерений проводят утром (перед приемом препаратов, снижающих артериальное давление) и вечером, перед сном. Если различия между измерениями очень значительны (> 15 мм рт. ст.), сделайте еще два измерения через 2-3 минуты и оцените их среднее значение.
Факторы развития
• Чрезмерное употребление соли
• Неактивный образ жизни
• Избыточная масса тела (ожирение)
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
Органы-мишени
• В 20% случаев – почечная недостаточность
• Причина 67% инсультов
• 50% случаев сердечной недостаточности
• 25% инфарктов миокарда