Иногда стоматологи после лечения зуба отправляют пациента на вкладку и коронку.
Вкладка-это небольшая ортопедическая конструкция, которая восстанавливает коронковую часть зуба для последующего покрытия коронкой.
Она представляет собой культю зуба на ножке (ножках), которая вставляется в канал.
Если зуб сильно поврежден кариесом, то врач удаляет из него нервы, обрабатывает и пломбирует канал специальным материалом. Если коронковой части зуба осталось мало, то зуб может сломаться, что приведет к удалению. Такой зуб рекомендуют покрыть искусственной коронкой. Но если отсутствуют одна или несколько стенок зуба или они остаются очень тонкие, то его невозможно обточить и поставить на него просто коронку. В таких случаях сначала делается культевая штифтовая вкладка.
Культевая штифтовая вкладка изготавливается из разных материалов. В основном, они бывают металлические (из сплава кобальта и хрома или драгоценных металлов), либо циркониевые (из диоксида циркония). Циркониевые вкладки белого цвета. Чаше всего их устанавливают на передние зубы под цельнокерамические коронки. Так как керамика имеет определенную прозрачность, и иногда металлическая вкладка может просвечивать через такую коронку.
Культевая вкладка изготавливается по индивидуальному слепку канала (каналов) зуба. Предварительно врач-ортопед распломбировывает на 2/3 длины и расширяет канал зуба. Затем снимает слепки под вкладку 2 разными способами. Слепочная масса заносится в канал зуба, тем самым точно повторяя его контуры.
1) Прямой. Когда ортопед из специальной беззольной пластмассы моделирует будущую вкладку. Это делается прямо в полости рта пациента.
2) Непрямой. Врач снимает слепок из специального силикона и отправляет в лабораторию, где техники моделируют вкладку на гипсовой модели или на компьютере.
И при 1, и при 2 способе врач отправляет слепки в лабораторию, где в работу вступают зубные техники.
Вкладки бывают двух видов.
●Цельнолитые
●Разборные
Разборные вкладки используются в 3-4 корневых зубах. Состоят обычно из двух частей. Самой вкладки с 1 или 2 ножками и дополнительной ножки от нее., которая вставляется во вкладку в момент фиксации.
После получения из лаборатории готовой вкладки врач фиксирует ее в зубе пациента на специальный стоматологический цемент.
Далее, зуб со вкладкой препарируется под коронку и снимаются слепки для изготовления коронки на зуб.
Это сохраняет зуб еще на много лет в целости и сохранности.
Плюсы культевой штифтовой вкладки:
■Индивидуальное изготовление, точно повторяющее контуры зуба
■Равномерное распределение нагрузки на зуб
■Долговечность
■Позволяет сохранить зуб и пользоваться им еще долгое время.
Минусы:
■Цена. Даже самый бюджетный вариант обойдется дороже, чем восстановление пломбой.
■Возможный раскол зуба спустя время, что приведет к его удалению.
Противопоказания для установки культевой штифтовой вкладки:
■Индивидуальная непереносимость металла (для металлических)
■Острые воспалительные заболевания полости рта
■Слишком сильное разрушение зуба, которое уходит под десну.
■Плохо запломбированные корневые каналы зуба или воспалительные изменения на верхушках корней. Перед тем, как ставить вкладку, нужно хорошо пролечить каналы и убрать воспаление.
В заключении хачу сказать, что только врач - ортопед сможет правильно оценить состояние зуба и возможность его протезирования.
Читайте другие мои статьи на похожие темы по ссылкам.