Как говорилось ранее, кишечная колика может сочетаться с другими симптомами при различных заболеваниях, что создает сложности в постановке верного диагноза и назначения правильного лечения. Сочетание колик в животе с лихорадкой может говорить о начале, каких либо инфекционных или воспалительных заболеваниях, об отравлениях. Сочетание колик и запора может свидетельствовать о кишечной непроходимости, СРК, инфекционных заболеваниях или наличии злокачественного новообразования, которое обтурирует просвет кишечника как изнутри, так и из вне. Подобное сочетание симптомов должно настораживать и при их наличии следует ,незамедлительно обратится к врачу. При болях в животе и диареи стоит задуматься об инфекционном заболевании либо отравлении, так же это может быть проявлением опухоли или воспаления кишечника, энтерит, колит. Часто колики кишечника наступают в сочетании с рвотой, которая может быть однократной или многократной. Тут причины достаточно разнообразны и могут быть любой этиологии. Для уточнения диагноза проводят дополнительные обследования. Редко, но возможно сочетание кишечной колики и болей в грудной клетке, груди, за грудиной. Это может проявляться при остеохондрозе, межреберной невралгии, нижнедолевой пневмонии, так же возможна картина инфаркта миокарда. Можно сделать вывод, что сочетание симптомов многообразны и для постановки диагноза нужно провести правильное обследование.
Необходимо провести общий анализ крови для контроля уровня лейкоцитов. При повышенном уровне лейкоцитов, производят контрольный анализ после проведенной терапии, уменьшение их числа свидетельствует о кишечной колике. Необходимо обратить внимание и на показатели эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, и не появились ли бластные клетки – в целях онконастороженности. Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов может свидетельствовать как об анемии ,так и о наличии хронического процесса. Далее производится общий анализ мочи. В нем возможны изменения при урологических заболеваниях. При почечной колике появляются эритроциты, лейкоциты и эпителий , что говорит о прохождении камня по мочевым путям. При пиелонефрите в анализе мочи будут бактерии, лейкоциты, слизь. Биохимический анализ крови позволяет отдифференцировать многие заболевания. Так при увеличение уровня билирубина и трансаминаз печени будет говорить в пользу заболеваний печени и желчного пузыря. Повышение амилазы является признаком поражения поджелудочной железы. Повышение мочевины и креатинина свидетельствуют о заболевании почек. Как правило, при кишечной колике биохимический анализ крови не претерпевает изменений. При сочетании колик с запорами выполняют обзорную рентгенографию органов брюшной полости. При кишечной колике на рентгенограмме ничего не выявляется. Выявление чаш Клойбера, уровней жидкости говорит о кишечной непроходимости. Воздух под куполами диафрагмы показывает перфорацию полого органа. Ультразвуковое исследование также позволяет провести диагностику. При кишечной колике На УЗИ не будет существенных изменений. Эзофагогастродуоденоскопия проводится также для уточнения диагноза. Колики могут прикрывать картины язв, эрозий, гастритов. Если картина заболевания не достаточно ясна выполняют диагностическую лапароскопию с осмотром всей брюшной полости. Возможно проведение – колоноскопии, обследование толстой кишки, после предварительной подготовки. Так же возможно проведение компьютерной томографии брюшной полости.
