TNM – простая и очень удобная международная классификация онкологических заболеваний, которая позволяет понять распространенность заболевания, оценить прогноз, а также определиться с направлением помощи, необходимой данному конкретному пациенту.
T (tumor) – опухоль – описание распространенности первичной опухоли.
N (nodus) – лимфоузел – описание поражения регионарных (расположенных вблизи опухоли) лимфоузлов.
M (metastasis) – метастазы – обозначение наличия или отсутствия отдаленных метастазов.
Именно эти три фактора – размер опухоли, поражение регионарных лимфоузлов и отдаленное метастазирование – определяют стадию и прогноз любого онкологического заболевания.
Цифра рядом с буквой обозначает степень распространенности: ноль означает отсутствие поражения или отсутствие первичной опухоли. Чем выше цифра – тем больше размеры первичной опухоли или большее количество лимфоузлов поражено.
T0, T1, T2, T3, T4 (T1 - это как правило опухоль размером до 2 см.; Т4 - врастание опухоли в соседние органы).
N0, N1, N2, N3 (при N1 поражается всего один или несколько близлежащих к опухоли лимфоузлов, при N3 наблюдается множественное поражение регионарных лимфоузлов ).
M0, M1
Что касается отдаленных метастазов, то ставится либо 0, если их нет, либо 1, если они есть, вне зависимости от количества.
Без выяснения TNM лечение в онкологии невозможно. Для правильного определение параметров TNM врач ориентируется на данные проведенных обследований: УЗИ, компьютерной томографии, МРТ и т.д., поэтому лечение начинают только после полноценного комплексного обследования.
Любые национальные и международные клинические рекомендации по лечению злокачественных опухолей обязательно учитывают распространенность болезни по TNM, поэтому принципы лечения пациентов с одинаковой распространенностью заболевания одинаковы во всем мире.