Ещё один очень интересный вопрос прилетел мне в рубрике #естьвопрос - какая барьерная контрацепция наиболее экологичная? Точнее, есть ли какая-то экологичная замена?
Признаюсь, мне контрацепция не очень актуальна, в силу некоторых обстоятельств, видимо поэтому до сих пор эта тема здесь не поднималась, но вопрос действительно очень интересный и очень нужный, поэтому я провела, в некотором роде, целое исследование👀
Итак, для начала разберёмся, что же такое барьерная контрацепция!
Точнее, начнём с самого начала - что же такое контрацепция?
Контрацепция - это способ предотвращения оплодотворения яйцеклетки и, как следствие, наступления беременности. Различают гормональную, барьерную, химическую, хирургическую и естественную контрацепцию
И раз уж мы здесь про экологичность, рассмотрим каждый вид контрацепции с этой стороны👌
Гормональная контрацепция
Является самой распространённой в мире и имеет самые высокие показатели эффективности - до 99%!
Принцип действия заключается в "приостановке" работы яичников - гормоны не вырабатываются, потому что получаются организмом извне, за счет приёма препарата.
Яйцеклетка не созревает и даже если происходит зачатие, плодное яйцо не закрепляется в матке, потому что ткани матки не подготовлены и отторгают плодное яйцо.
К гормональным контрацептивам относят:
▫️Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
▫️Мини-пили
▫️Вагинальное кольцо
▫️Гормональная внутриматочная спираль
▫️Гормональный пластырь
▫️Гормональные инъекции
▫️Гормональный имплант
▫️Экстренная
КОК и мини-пили представляют собой таблетки, которые нужно принимать строго по графику и всегда в одно и то же время!
КОК противопоказано принимать при беременности, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, мигренях, повышенном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Мини-пили ввиду меньшей концентрации вещества могут использоваться при некоторых заболеваниях, при которых противопоказаны КОК, а также курящими женщинами после 35 лет.
Вагинальное кольцо - кольцо из полимерного материала, которое содержит в себе гормоны, оно помещается во влагалище в 1-2 день цикла на 21 день. Кольцо гипоаллергенно, имеет толщину 4 мм и диаметр 54 мм.
Внутриматочная спираль - устанавливается гинекологом в амбулаторных условиях, имеет длительный срок действия - 3 года. Подходит только для рожавших женщин. Имеет обширный рад противопоказаний (беременность, обильные менструации, фибромиома, онкологические заболевания органов малого таза, воспалительные процессы шейки матки и придатков) и побочных эффектов (обезвоживание организма, истончение эндометрия, увеличение менструальных выделений, усиление болезненных ощущений при месячных, аллергические реакции, выпадение средства и др.)
Гормональный пластырь - выглядит как обыкновенный пластырь, наклеивается на любой участок кожи, гормоны проникают через кожные покровы.
Противопоказан при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, инсультах, инфарктах, тромбозах, а также курящим женщинам.
Гормональные инъекции - введение гормона прогестина внутримышечно, одной инъекции хватает на 3 месяца контрацептивного действия.
Имеют побочные действия схожие с оральными контрацептивами.
Гормональный имплант - тонкая палочка из полимерного материала, содержит в себе гормон, вводится под кожу в верхней части руки, через микроразрез, после полного заживления почти незаметен и не доставляет дискомфорта. Один имплант обеспечивает контрацепцию на срок до 5 лет!
Наибольший контрацептивный эффект достигается через неделю после установки.
Противопоказания для установки импланта - онкологические заболевания, тромбофлебит, сахарный диабет, ожирение.
Экстренная - представляет собой таблетки, содержащие в себе "ударную" дозу гормонов, которые принимаются после незащищённого полового контакта. Принимаются однократно через определённые промежутки времени после контакта, строго следуя инструкции!
Да, гормональная контрацепция имеет самую высокую эффективность, из всех представленных (за исключением хирургической), однако она также имеет очень большой список противопоказаний и побочных эффектов.
И ещё следует помнить, что гормональная контрацепция обязательно должна подбираться с помощью врача!☝️
Так, ну а что там у нас насчёт экологии? Итак, посмотрим!
Любой фармацевтический препарат, будь то гормон, антибиотик или любой другой, к сожалению, так или иначе имеет влияние на окружающую среду, как в процессе производства, так и после использования (выводится из организма человека), следы которого могут попадать в сточные воды, в водоёмы и влиять на экосистемы.
Множество исследований было проведено и даже создано целое международное общество врачей за окружающую среду (ISDE), которые комплексно рассматривают проблему стойких в окружающей среде фармацевтических загрязнителей (EPPP).
Но реальность такова, что человечество пока не может обойтись без лекарств и иных фармацевтических препаратов, поэтому остаётся только надеяться, что рабочие процессы в этой сфере будут совершенствоваться, как будут совершенствоваться системы очистки сточных вод и принципы обращения с отходами, постепенно способствуя снижению нашего влияния на глобальную экосистему...
Однако, на предмет экологичности необходимо также рассмотреть и процесс утилизации👌
Если брать пероральные (таблетки) контрацептивы - КОК и мини-пили (экстренные рассматривать не будем, так как это действительно экстренный вариант и использоваться должен только в самых крайних случаях! - хотя способ утилизации ничем не отличается), то утилизации после использования подлежит вся упаковка - коробочка от препарата (она из картона), инструкция (бумага) и сам блистер из-под таблеток (упаковка многокомпонентная, но эти компоненты легко отделить и переработать!), блистеры сейчас принимают практически на всех пунктах сбора, а ещё их можно сдать в некоторых zero waste магазинах или же через экотакси👌
Что же касается гормональной инъекции, то её введение происходит в медицинском кабинете и все сопутствующие отходы утилизируют там наравне с другими медицинскими отходами.
Внутриматочная спираль и имплант устанавливаются и извлекаются также в медицинском учреждении, а значит они также подлежат утилизации как медицинские отходы, из этого медицинского учреждения.
Вагинальное кольцо и гормональный пластырь приобретаются и устанавливаются непосредственно самой женщиной и поэтому единственный способ утилизации этих средств - отправить их в обыкновенное мусорное ведро😔
Здесь могла бы помочь система сбора медицинских отходов от населения, но в нашей стране её пока не существует(
Таким образом, приходим к выводу, что из всех гормональных способов контрацепции наиболее экологичным вариантом будет гормональный имплант - одно средство, единожды установленное, действует на срок до пяти лет, после чего утилизируется, как медицинский отход - минимальный мусорный след!
Тогда как, самыми неэкологичными себя показывают пластырь и кольцо - станут мусором после использования! К тому же, срок действия у них самый минимальный и придется покупать снова и снова, снова и снова создавая новый мусор...
Барьерная контрацепция - принцип заключается в механическом препятствовании попаданию сперматозоидов в полость матки.
К барьерной контрацепции относят:
▫️Презерватив (мужской и женский)
▫️Вагинальная диафрагма
▫️Шеечный колпачок
Презерватив - самое распространённое средство контрацепции из-за относительно низкой стоимости, простоты использования, а также свободного доступа. К тому же, не требует специальных правил использования, в отличие от той же гормональной - хорошо подходит для "внезапного" контакта.
Имеет низкую контрацептивную эффективность, по сравнению с гормональной, но защищает от ИППП.
С женским презервативом сложнее - его необходимо помещать непосредственно внутрь, делать это следует заранее и в спокойной обстановке - для внезапного контакта уже не очень подходит)
Возможно поэтому женские презервативы пользуются меньшей популярностью.
Вагинальная диафрагма - куполообразная выемка с гибким ободком, из резины или латекса. Вводится во влагалище так, чтобы полностью закрывала шейку, за полчаса-час до контакта, извлечь можно не ранее чем через 6 часов и не позже чем через 24 часа.
Это средство является многоразовым - его извлекают, промывают, дезинфицируют и используют снова и снова - экологично, не правда ли?;)
Шеечный колпачок - почти то же, что и диафрагма, отличается только размерами (колпачок меньше), бывает из силикона и латекса, но бывают и пластиковые и даже металлические. Тоже многоразовое средство!
И диафрагму и колпачок должен подбирать врач, он же объяснит как правильно пользоваться и непосредственно располагать средство.
Конечно, у диафрагмальных средств есть противопоказания к использованию - эрозия шейки матки, разрывы шейки, опущение стенок, воспалительные процессы, ослабление тонуса тазовых мышц и др.
Также на все эти средства бывает непереносимость и возможны аллергические реакции.
Что же касается экологичности, то, безусловно, диафрагма и колпачок здесь выигрывают за счет своей "многоразовости" - за время пользования одной диафрагмой, презервативов отправится на свалку огромное количество, поскольку презерватив средство исключительно одноразового использования!
Да, все барьерные контрацептивы рекомендуют использовать вместе со спермицидами (химическая контрацепция) для усиления контрацептивного эффекта и снижения вероятности передачи ИППП!
Химическая контрацепция (спермициды) - принцип действия заключается в разрушительном воздействии на клеточные мембраны сперматозоидов, в следствии чего они становятся неспособными к оплодотворению.
Наиболее распространённое средство химической контрацепции - ноноксинол
Средства химической контрацепции бывают в виде крема, геля, аэрозоля, пасты, губки (пропитанной спермицидом), вагинальных таблеток, вагинальных суппозиториев и др.
Спермициды вводятся женщиной, непосредственно во влагалище, перед половым актом. За два часа до и шесть часов после контакта не следует использовать мыло при гигиенических процедурах, так как оно снижает активность действующего вещества!
Такой вид контрацепции имеет низкую эффективность и рекомендуется к применению вкупе с другими средствами контрацепции (барьерными, например)
Также средства химической контрацепции могут вызывать аллергические реакции, нарушать микрофлору влагалища, вызывать раздражение, воспаление, сильный зуд и др.
И главное - если при использовании такого способа контрацепции беременность всё-таки наступила, её следует прервать, так как из-за разрушающего на сперматозоиды действия средства, плод может оказаться с патологиями!
Что же касается экологичности, получается, что само средство утилизировать нет необходимости (оно просто вымывается при гигиенических процедурах - и тут, возможно, необходимо опять вспомнить о косвенном влиянии любого химического средства на глобальную экосистему)
Если рассматривать детально, то губки, пожалуй, будут самыми нежелательными, с этой точки зрения, поскольку представляют собой неперерабатываемый мусор!
Упаковки от других подобных средств (коробочки, тюбики, флаконы), как правило перерабатываемы, но нужно смотреть отдельно по каждому препарату
Ну и, конечно, просроченное средство не надо выбрасывать в обычный мусор, его необходимо отправить туда!
Хирургическая контрацепция
Другое название - стерилизация.
Представляет собой операбельное вмешательство для полного исключения возможности оплодотворения и зачатия.
Мужская стерилизация (вазектомия) не имеет последствий для мужской потенции и не влияет на либидо. Заключается лишь в пресекании семенных протоков хирургическим путём, в результате чего выработка сперматозоидов прекратится и зачатие будет невозможно.
Процедура может проводиться даже амбулаторно, под местным обезболиванием, через небольшой разрез или прокол.
С женской стерилизацией немного сложнее - проводится процедура рассечения маточных труб, в результате чего предотвращается попадание яйцеклетки в матку или же сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, беременность не наступает.
Могут применяться способы блокировки труб при помощи колец или скоб, электрокоагуляции и др.
Поскольку все эти процедуры это хирургические операции, для исключения негативных последствий, необходимо строго выполнять все предписания врача!
Процедура стерилизации необратима!!
Некоторые способы, как мужской так и женской стерилизации могут быть обратимы, но процент реального восстановления фертильности крайне низок, к тому же, в случае с мужчинами, например, если много прошло лет с операции, сперматозоиды могут просто перестать вырабатываться!
Процедура стерилизации имеет обширный список противопоказаний - сахарный диабет, паховая грыжа, ЗППП (для мужчин), спаечный процесс, высокая степень ожирения, заболевания мочеполовой системы, онкологические заболевания органов малого таза, нарушения свертываемость крови, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы и др (для женщин)!
И поскольку это практически необратимый процесс, по закону его запрещено выполнять людям до 35 лет, не имеющим хотя бы двух детей!
Ну и, пожалуй, следует упомянуть, что такой метод самый экологичный из всех представленных, поскольку не несёт почти никакого влияния на окружающую среду.
И, конечно же, поскольку изначально был запрос на самую экологичную контрацепцию, исключающую вообще любые внешние средства, необходимо рассказать о, так называемой, естественной контрацепции!
Естественная контрацепция - ещё её называют народной - различные приёмы и техники, помогающие снизить вероятность зачатия (как говорят;)
К естественной контрацепции относят:
▫️Прерванный половой акт
▫️Температурный метод
▫️Календарный метод
▫️Цервикальный метод
▫️Метод лактационной аменореи
Прерванный половой акт заключается в извлечении пениса до момента эякуляции - требует повышенного самоконтроля мужчины, имеет низкую эффективность, поскольку сперматозоиды могут присутствовать в смазке и способны оплодотворить яйцеклетку в момент овуляции.
Температурный метод - ведение дневника, в который заносятся результаты ежедневного измерения ректальной температуры. Измерения необходимо вести не один месяц для вычисления "опасных" дней - за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов, затем в период овуляции происходит резкое повышение до 37+ градусов, после окончания овуляции температура падает и остаётся неизменной до следующих месячных - этот "низкотемпературный" период после овуляции считается безопасный для незащищённого полового акта.
Календарный метод - ведение дневника с подсчетом "опасных" (период около овуляции) и "безопасных" (овуляция прошла, до следующей далеко) дней цикла - подходит только женщинам с абсолютно стабильным регулярным циклом(!) потому что просчёт на один день чреват беременностью!
Цервикальный метод - наблюдение за цервикальной слизью в течение 3-4 месяцев, для определения "опасных" и "безопасных" дней - в "опасные" дни слизь вязкая, при овуляции обильная и регулярная, в "безопасные" дни слизи почти нет, ощущение сухости.
Метод лактационной аменореи - используется в период грудного вскармливания, поскольку после родов овуляция отсутствует, вероятность оплодотворения снижается до минимума, эффективность этого метода может быть довольно высокой, при условии регулярного кормления грудью (не реже 1 раза в три часа + обязательно ночью), контрацептивный эффект снижается по достижении ребёнком полугода и увеличении интервалов кормления.
Следует помнить, что все методы естественной контрацепции имеют низкую эффективность, требуют серьёзной строгой подготовки и могут применяться только на свой риск!
Но, безусловно, эти методы показывают себя, как самые экологичные, не оказывающие вообще никакого влияния на окружающую среду👌
Берегите себя и своё здоровье!
И да, жить, не создавай мусор, правда, не так сложно, как кажется...
#жить_без_мусора
#экомышление
#эколайфхак
#моирецепты