Есть мнение, что люди, страдающие биполярным расстройством психики, могут резко встать и броситься на окружающих с ножом. Это ложь. На самом деле жизнь пациентов с диагнозом БАР – это сплошное путешествие на эмоциональных американских горках, где нередко конечная станция – суицид.
Биполярное аффективное расстройство — самое распространенное заболевание психики, которым страдают 45 миллионов людей во всем мире. Сложность в том, что его трудно диагностировать, ведь симптомы часто можно спутать с особенностями характера человека.
Симптомы БАР
Болезнь сопровождается постоянной сменой состояний – от мании до глубокой депрессии, в которых больной может находиться несколько месяцев. Перед тем как поставить диагноз, врач просит пациента на протяжении полугода вести дневник, где должны быть описаны в подробностях все чувства, настроения и эмоции, которые испытывает человек. Таким образом можно отследить, в какой форме проходят эпизоды мании или депрессии.
Признаки маниакального эпизода:
У больного БАР периоды мании могут сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда возникать кратковременными вспышками в течение дня. У каждого человека эпизоды различаются по интенсивности и длительности.
Во время маниакального эпизода в жизни пациента с БАР происходит следующее:
- эйфория
- болезненный эгоцентризм
- патологическая самоуверенность
- энергичность, активность
- снижение потребности во сне
- ускоренное течение мыслей
- напряженность
- повышенное либидо
- расточительность
- склонность к конфликтам
- избыточная смешливость
- склонность к пению - они могут не говорить, а как бы исполнять речитатив
- их голос может быть хрипловатым, осипшим
Бывают ситуации, когда больной в период мании находит себе несколько работ, заводит новые отношения, а когда наступает депрессивный эпизод, то чаще всего теряет всё, потому что не может, например, встать кровати и позаботиться о себе.
Признаки депрессивного эпизода
Во время депрессивного периода близким пациента нужно быть очень внимательными, потому что нередко больной теряет контроль над собой и может совершить попытку суицида.
Вот что происходит с человеком с диагнозом БАР во время депрессии:
- физическое недомогание;
- сниженный аппетит, истощение;
- угнетенное, подавленное настроение;
- апатия, отсутствие интереса к жизни;
- трудность при пробуждении встать с постели;
- замкнутость, потеря социальных связей;
- проблемы с концентрацией внимания;
- сонливость или бессонница;
- понижение либидо;
- беспокойство, нервозность;
- чувство «опустошенности»;
- беспомощность, чувство вины;
- пессимистические высказывания;
- суицидальные мысли;
- попытки свести счеты с жизнью.
Отличительная черта заболевания – эпизоды сменяют друг друга резко и как правило без причины.
Причины БАР
Психиатры выделяют три основных причины: генетические, нарушение обменных процессов в мозге и сильный стресс.
Генетические причины
Болезнь не передается по наследству, зато могут наследоваться особенности регуляции нейротрансмиттеров в головном мозге, которые повышают риск развития БАР у близких родственников в 4–7 раз.
Нарушение обменных процессов в головном мозге
Ненормальное увеличение и уменьшение концентрации биологически активных химических соединений (дофамин, серотонин и норадреналин), передающих нервные сигналы, является причиной возникновения маниакальной и депрессивной фаз.
Сильный стресс и модель «Биологического дефекта»
Каждый человек переживает стресс и воспринимает его по-разному. Для кого-то стрессовым фактором может стать увольнение, эмоциональное выгорание или боль от утраты близкого человека. А некоторые могут испытать нервное перенапряжение от предстоящего свидания или дня рождения.
Что будет, если не лечить БАР
Пациенты с этим диагнозом годами учатся выживать, строить заново свою жизнь, выходя из депрессивных эпизодов. Но удается это далеко не всем. Важно подчеркнуть, что депрессивные эпизоды такие же искаженные, как и маниакальные, поэтому в таком состоянии человек может покончить собой от безысходности.
Людям с БАР труднее найти друзей, работу и жить полноценной жизнью. Сегодня они сближаются с человеком, а через несколько дней не выходят на связь, бросают всё и замыкаются в себе на полгода. А затем заново. Пациенты не контролируют себя во время эпизодов, поэтому даже в период мании они могут, например, развестись, бросить семью и уехать в другой город.
Как итог: люди с биполярным расстройством либо становятся алкоголиками или наркоманами, либо уходят из жизни, потому что не выносят резких скачков настроения.
Именно поэтому важно вовремя обращаться за помощью и бороться с болезнью.
Лечение БАР
Лечение биполярного расстройства эффективнее проводить в стационаре клиники, потому что это ускорит диагностику, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, поможет врачам подобрать соответствующие препараты и их оптимальную дозировку, а также вести наблюдение и корректировать дозу лекарств.
Этапы лечения:
- Обследование.
Пациент поступает с подозрением на БАР и первым делом его обследуют специалисты: проводят психодиагностику, консультацию с терапевтом, неврологом. Также пациент сдаёт кровь для лабораторных исследований, чтобы выявить патологию щитовидной железы.
Гормоны напрямую влияют на колебания настроения, поэтому врачу важно изучить гормональный фон пациента, чтобы диагностировать болезнь и подобрать лекарства.
- Назначение медикаментов
На основании полученных результатов врач назначит лечение биполярного расстройства — подберет препараты, снимающие вегетативную симптоматику и нормализующие психоэмоциональное состояние (нормотимики, антидепрессанты). Результаты эффективного лечения нельзя ожидать мгновенно. Первые признаки улучшения наблюдают обычно, начиная с пятого дня с момента первого приема лекарств. В течение десяти дней - двух недель врачи корректируют прием лекарств в зависимости от состояния больного.
- Помощь психотерапевта
Для пациентов с БАР эффективнее всего посещать групповую терапию, чтобы делиться своими переживаниями с людьми, у которых такая же проблема.
В настоящее время рекомендуется участие пациентов в так называемых терапевтических сообществах. Психотерапевты помогают переживать боль, бороться со страхами и управлять собственными эмоциями и настроением.
Также пациенты посещают и личные консультации и лечебные сеансы с психотерапевтом. Немаловажную роль в лечении играет и семейная терапия, благодаря которой близкие родственники глубже понимают характер болезни и оказывают поддержку во время депрессивных эпизодов.
В клинике “Лазарет” групповая терапия проходит ежедневно.
- Ведение пациента после выписки
Когда психоэмоциональное состояние пациента стабилизируется, его выписывают из стационара. Обычно это происходит на 21 день с начала приема медикаментов.
Но на этом лечение не заканчивается. Больной продолжает принимать лекарства строго по графику, соблюдая дозировку. Также ему рекомендовано посещать психотерапевта раз в месяц на протяжении года. Решение об отмене приёма медикаментов может принять только врач, если спустя год ремиссии результаты повторных анализов будут в норме, то пациент может перестать принимать медикаменты.
Жить с биполярным аффективным расстройством трудно, но справиться с ним возможно, если вовремя обратиться за помощью.
Если вы чувствуете, что у вас или вашего близкого есть хотя бы несколько из перечисленных симптомов расстройства, позвоните нам по номеру 8 (812) 200-77-62. Возможно, вы сможете спасти чью-то жизнь.