Нередко, затронув тему гормональной терапии, получаю довольно агрессивные комментарии: «вы же доктор», «что вы несете», «я заболела раком из-за гормональной терапии, и хочу предостеречь» и т. д.
Поэтому в этом посте я хочу поговорить о рисках гормональной терапии (ГТ). А конкретно о риске заболеть раком молочной железы, что наиболее часто обсуждается.
❗Сразу хочу попросить всех несогласных быть корректными, потому что я в своих постах и комментариях никого не оскорбляю и не перехожу на личности.
И второе, в своих постах, касающихся гинекологии, я никогда не высказываю свое личное субъективное мнение. И даже не транслирую свой личный клинический опыт. А преимущественно опираюсь на данные, полученные в результате серьезных клинических исследований, которые я постоянно отслеживаю☝️ То, что я доношу до вас информацию простым языком, не означает, что она не серьезная и не научная❗
Личный опыт отдельного человека, каким бы он ни был положительным или негативным, по сути ничего не значит. Потому что в каждом конкретном случае играет роль очень много факторов.
Когда мы хотим оценить пользу или риски какого-то метода лечения или препарата, мы должны опираться на данные, полученные на больших популяциях. Только такие результаты являются достоверными☝️
⠀
Давайте еще раз кратко обсудим менопаузальную гормональную терапию (МГТ) и заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
👉ЗГТ у молодых женщин до 45 лет и МГТ у женщин, достигших возраста естественной менопаузы - это две очень большие разницы❗
Риски и показания для той и другой терапии отличаются, т. к. женщины находятся в разных возрастных группах и в разном физиологическом состоянии.
Если мы говорим о МГТ, то она прежде всего, не про лечение, она про качество жизни. Потому что если женщина не будет получать МГТ, продолжительность ее жизни, возможно, существенно не изменится, но качество этой жизни будет принципиально другим по сравнению с женщиной, которая ее получает.
Поэтому, если вы очень боитесь принимать гормоны, считаете, что такая терапия может привести к возникновению онкологии или каких-то других проблем, ваше право ее не принимать.
Когда женщина чего-то очень боится, и доктор не смог ее переубедить, то этот тревожно-депрессивный психоэмоциональный фон как раз и будет провоцировать у нее развитие негативной симптоматики, которую она свяжет с приемом гормонов.
Если женщина доверяет доктору, комфортно себя чувствует, довольна назначенной ей терапией и не ждет никаких проблем, то у нее эта терапия всегда будет работать гораздо лучше и давать лучшие результаты, чем в первом случае👌
⠀
Если вы сейчас решаете, принимать вам ГТ или нет, ваша задача получить информацию из проверенного, надежного источника❗
Возможно, вам посоветуют доктора ваши подруги, которые уже принимают такую терапию или вы найдете его в сети и придете на очный прием.
Может быть, вы проконсультируетесь с разными врачами, что-то почитаете сами. Но информация должна быть не по типу: «это мое мнение, я так считаю» и т. д. Это должна быть действительно научная информация из достоверных источников. И дальше, на основе этой достоверной информации вы принимаете свое решение.
Какую же информацию вы должны учесть при принятии этого решения❓
1️⃣Во - первых, т. к. мы здесь говорим о качестве жизни, то нужно четко представлять себе, чего на самом деле мы должны бояться с возрастом.
По статистике:
• 47 % всех людей на планете умрут от заболеваний системы кровообращения: инфаркты, инсульты, тромбоэмболия, осложнения гипертонической болезни и т. д.
• 16 % людей столкнутся с онкологическими заболеваниями, из них рак молочной железы составляет 4%. Т. е. вероятность умереть от рака молочной железы более чем в 11 раз ниже, чем от заболевания сердечно-сосудистой системы.
❗МГТ, начатая вовремя и назначенная корректно, лучше всех других методов лечения снижает вероятность и отдаляет развитие всех сердечно-сосудистых заболеваний! И это доказано многочисленными исследованиями
⠀
2️⃣Во-вторых, через 15-20 лет после прекращения менструаций у подавляющего большинства женщин развивается остеопороз, если они не получали МГТ, а у некоторых это происходит еще раньше.
Каждая вторая женщина в своей жизни пострадает от перелома костей позвоночника или шейки бедра, связанных с остеопорозом, если доживет до этого периода. Это самая частая проблема. Она встречается чаще рака молочной железы и проблем сердечно-сосудистой системы вместе взятых❗
МГТ, по сути, единственная стратегия, которая может предотвратить развитие этой проблемы.
⠀
3️⃣В-третьих, вы должны учесть, что развитие онкологии связано с очень большим количеством факторов риска.
Женщины, которые не принимают ГТ, также могут заболеть раком, в том числе раком молочной железы.
⠀
Факторы, повышающие риск рака молочной железы (расположены в порядке частотности случаев):
1. женский пол
2. возраст
3. семейный рак молочной железы в молодом возрасте
4. раннее начало менструации, поздняя менопауза
6. поздний возраст первых родов
7. длительная МГТ свыше 10 лет
⠀
Есть отдельные исследования, в которых при такой длительности терапии было показано незначительное увеличение риска рака молочной железы. Однако, есть и исследования, которые не доказали этой закономерности, т. к. все зависит от препаратов, схем приема и т. д.
⠀
Также повышают риски рака молочной железы доброкачественные заболевания молочной железы, определенное ее строение и генетические особенности - мутации в генах BRCA 1,2, генах, связанных с метаболизмом половых гормонов и т. д. И, конечно алкоголь и курение.
Очень мощный фактор риска любых онкологических заболеваний — это ожирение, в том числе висцеральное, при котором женщина не толстая, но талия больше 80 см.
Исследования, которые проведены у молодых женщин, получавших ЗГТ до 45 лет, не только не выявили увеличения риска рака молочной железы, но и показали снижение этих рисков❗
Если вы столкнулись с каким-то неблагоприятным событием в момент приема ГТ, рассуждайте здраво. Не всякое событие, возникшее одновременно с каким-то другим, является его следствием. Это могут быть просто два параллельно существующих события.
И всегда, если возникла какая-то серьезная проблема со здоровьем, лучше критично посмотреть на свою жизнь, подумать, какая совокупность факторов могла привести к развитию проблем и постараться их устранить.
⭕Если вам важно еще больше разобраться во влиянии менопаузальной терапии на организм женщины в период менопаузы, а также узнать и о других аспектах, которые важно учитывать в этот период, приходите на мой бесплатный вебинар “Стоп Климакс”.
Для регистрации и участия НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.
⠀
И конечно, возникающие вопросы по теме поста задавайте в комментариях.