Межпозвонковые грыжи — патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска, происходит его разрыв или смещение, возникает ущемление спинного мозга и отходящих от него нервов. На нашем канале мы неоднократно рассказывали о причинах, симптомах и методах лечения межпозвонковых грыж. Ссылки на эти публикации вы найдете в конце материала.
А сегодня поднимем частый вопрос наших пациентов — как лучше диагностировать межпозвонковую грыжу и почему рентгеновского снимка будет недостаточно. Ответом поделился нейрохирург клиники Андрей Мезин.
Рентген
Обычно, это первый метод диагностики, который порекомендует терапевт после обращения пациента с жалобой на боли в спине или шее. Рентген — хороший метод для определения лордоза, кифоза и других нарушений осанки, компрессионных переломов и оценки состояния позвонков. Но для невролога рентгеновского снимка для постановки диагноза будет недостаточно. Главным образом — из-за низкого качества визуализации на снимке мягких и хрящевых тканей.
Конечно, опытный невролог может заподозрить грыжу по опросу, характерному для грыж, нарушению сухожильных рефлексов и по косвенным признакам на рентгеновском снимке: смещению позвонков, клиновидному расположению суставной щели. Но все же нужна более точная диагностика, чтобы подтвердить диагноз, понимать его особенности и подобрать оптимальное в данном случае лечение. Нужны другие обследования.
Компьютерная томография
Метод позволяет получать послойные изображения с небольшим расстоянием между срезами. В основе — рентгеновское излучение. КТ — более информативный метод диагностики, который незаменим при выявлении мочекаменной болезни, травмах, аномалиях развития и опухолях костных структур.
Но в отношении межпозвонковых грыж информативность КТ недостаточна. Она не покажет состояние спинного мозга и его корешков и не применяется для их диагностики (за исключением редких случаев, когда по каким-то причинам нет возможности провести МРТ).
Магнитно-резонансная томография
МРТ — метод, высокоинформативный для выявления процессов в разных тканях. На снимках МРТ будут видны и костные тела позвонков, и эпидуральное клетчатое пространство между твердыми оболочками спинного мозга и венозными сплетениями, и спинномозговой канал с жидкостью в нем, и межпозвонковые диски, и мягкие ткани, находящиеся рядом с позвоночником.
Именно МРТ позволяет оценить состояние спинного мозга, найти участки, где травмированы его корешки, оценить другие особенности патологии. МРТ информативно при обследовании любого отдела позвоночника. Это приоритетный метод диагностики межпозвонковых грыж, недавних компрессионных переломов, воспалительных заболеваний, сосудистых патологий, опухолей и метастазов позвоночника. Кроме того, к преимуществам МРТ можно отнести отсутствие негативных побочных эффектов и опасного для человека рентгеновского излучения, малое количество противопоказаний для процедуры.
Подводя итоги — для точной диагностики межпозвонковых грыж лучше всего сделать МРТ. А мы напомним, что важен не только метод диагностики, но и опыт и квалификация врача, который будет интерпретировать снимки и назначит дальнейшее лечение. Приглашаем в клинику «Нева» на консультацию наших специалистов, которые проведут диагностику без избыточных обследований и порекомендуют действенное лечение.
Чтобы узнать больше о межпозвонковых грыжах и других заболеваниях подписывайтесь на наш канал и читайте другие публикации на нем: