Немного о вирусе гриппа
В соответствии с внутренней белковой структурой, вирус гриппа делят на 3 рода: A, В и С. Наиболее часто эпидемии болезни вызывает вирус А, реже B. Если говорить о вирусе С, то он вызывает лишь единичные вспышки заболевания у людей со слабой иммунной системой и детей.
Внешне вирус гриппа похож на свернутого в клубок ежа, только в роли иголок у вируса выступают поверхностные белки гемагглютинина (НА) и нейраминидазы (NA). К слову говоря, именно эти белки, а точнее их изменчивость, является причиной появления новых серотипов вируса, которые вызывают эпидемии и пандемии заболевания.
Так, на сегодняшний день известно 16 вариантов гемагглютинина и 9 вариантов нейраминидазы, из которых наиболее значимыми для людей являются три подтипа HA (H1,H2,H3) и два NA (N1, N2). Вирус H1N1 или свиной грипп был причиной умеренной пандемии в 2009-2010 гг., а сотней лет ранее – тяжелой пандемии испанского гриппа.
Помимо того, что эти белки отвечают за изменчивость вируса, именно в ответ на их присутствие в организме реагирует наша иммунная система, вырабатывая антитела. К сожалению, из-за ежегодной изменчивости вируса, даже малейшее изменение в антигенной структуре этих белков приводит к полной беспомощности иммунитета перед ним в новом сезоне.
Если вирус меняется – почему эффективна прививка от гриппа?
Для того чтобы подготовить человечество к каждому вновь грядущему сезону гриппа, и предсказать возможность эпидемии или пандемии в 1952 г. ВОЗ учредил создание специальных Национальных центров гриппа по всему миру. По состоянию на сегодня их насчитывается более 120 в 90 странах мира.
Работа специалистов этих центров заключается в регулярном локальном отборе проб, выделении вируса гриппа, его первичной характеристике и передаче обнаруженных штаммов в ВОЗ для высокоуровневого анализа. Его результатом становятся официальные рекомендации ВОЗ по составу вакцины в Южном и Северном Полушариях на каждый год.
Выбираемые штаммы для производства вакцины представляют собой H1N1, H3N2 и штаммы В-вируса, которые предполагаются как наиболее вероятные по циркуляции среди населения в предстоящем эпидемическом сезоне.
Выбор штаммов для выпуска вакцины базируется на наибольшей вероятности того, какие подвиды вируса будут превалировать в грядущем году, что, безусловно, является хорошо информированным прогнозом, но не исключает ошибки.
Какие бывают прививки от гриппа?
Некоторые вакцины содержат адъюванты – специальные вещества или их комплексы для усиления иммунного ответа организма, что делает их более эффективными для людей, имеющих плохую иммунную реакцию на иммунизацию.
Как и любая другая прививка, вакцина против гриппа бывает живой и инактивированной. Живые вакцины, что закономерно, являются более реактогенными, то есть чаще вызывают побочные реакции со стороны организма в ответ на введение.
Именно поэтому в наше время зачастую применяются инактивированные вакцины, которые не содержат живых вирусов, а лишь убитые вирусные единицы или и вовсе только отдельно взятые белки вируса.
Инактивированная прививка против гриппа бывает:
цельновирионная (содержит целую вирусную частичку – вирион) – является наиболее реактогенной вакциной от гриппа после живой вакцины. На сегодняшний день также почти не используется;
расщепленная вакцина от гриппа или сплит-вакцина (содержит разрушенный вирион вируса в виде смеси его поверхностных и внутренних белков) – широко применимая в наше время прививка. Ее отличает то, что она не вызывает ответных реакций организма на введение (известны редчайшие случаи покраснения, сыпи, жара). Также эта прививка от гриппа проходит тщательную очистку от вирусных липидов и белков куриного эмбриона. К этой группе относятся импортные вакцины от гриппа Ваксигрип, Флюарикс и др.;
субъединичная вакцина (состав вакцины от гриппа содержит лишь смесь поверхностных белков вируса HA и NA) – высокоочищенная вакцина, свободная от белков куриного эмбриона. В настоящее время это лучшая вакцина от гриппа, так как обладает самой низкой частотой возникновения прививочных осложнений. Этими вакцинами разрешено прививать детей с 6 месяцев и беременных. Это вакцины от гриппа Инфлювак, Гриппол, Агриппал и др.
Кому необходимо делать прививку против гриппа?
кому необхоимо делать прививку против гриппа
На сегодняшний день обязательная вакцинация против гриппа не практикуется. Было время, когда в Японии прививка от гриппа для детей была обязательна, но сейчас различные организации общественного здравоохранения настойчиво рекомендует ежегодную прививку от гриппа людям, находящимся в зоне повышенной вероятности возникновения осложнений после него.
В группу риска по возникновению осложнений после гриппа входят:
пожилые люди (старше 65 лет);
люди с хроническими болезнями миокарда (пороки сердца, ИБС, сердечная недостаточность);
люди с хроническими патологиями дыхательной системы (астма, обструктивная болезнь легких);
люди со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, люди, находящиеся на терапии стероидами, химиотерапии и др.);
люди, страдающие болезнями или пороками развития центральной нервной системы;
люди с тяжелыми и хроническими болезнями почек (нефротический синдром) и печени (цирроз);
часто болеющие дети, дети, посещающие детские учреждения;
медицинские работники ввиду постоянного близкого общения с больными людьми;
люди, проживающие в больших коллективах (общежития, дома престарелых, места заключения);
дети с 6 месяцев до 3-х лет;
беременные.
Как работает вакцина от гриппа?
После введения в организм, вакцина активирует его иммунные резервы, вызывая усиленное производство антител (защитных белков), которые способны мгновенно распознавать вирус гриппа в организме и его частицы, а также схожие на него вирусные структуры, вызывающие различные ОРВИ, и эффективно их нейтрализовать.
Стоит отметить, что эффективность вакцинации против гриппа равна 70-90%, на что влияют точность прогноза ВОЗ, условия хранения вакцины, соблюдение правил ее транспортировки и т.д. Против других ОРВИ вакцинация против гриппа дает защиту на уровне 50-60%.
Производство антител в организме по времени начинается приблизительно после двухнедельного интервала с момента проведения прививки. Еще в течение 6 месяцев после прививки от гриппа организм сохраняет возможность распознавать вирус и уничтожать его, не давая размножаться в клетках. Благодаря этому в течение всего осенне-зимнего периода вы защищены от инфекции.
А как же 70-90% эффективности? Да, врачи признают, что прививка от гриппа не всегда защищает от возникновения конкретно этой или другой вирусной инфекции (аденовирусная, энтеровирусная, риновирусная и др.), но зато, даже если вы заболеете, прививка предотвратит возникновение осложнений и облегчит течение болезни.
Вакцинация от гриппа: плюсы и минусы
Плюсы вакцины против гриппа:
Профилактика гриппа
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гриппа является самым эффективным способом не заболеть гриппом. О том, как поддержать свой организм и укрепить иммунитет, с помощью “профилактики простуды и гриппа зимой” читайте статье.
Чувство меньшего недомогания
После вакцинации еще возможно заразиться гриппом. Однако, если вы заболеете гриппом, ваши симптомы будут более легкими, если вы сделали вакцинацию.
Снижение риска госпитализации или осложнений для определенных людей
Доказано, что вакцинация против гриппа снижает риск связанных с гриппом осложнений или госпитализаций в некоторых группах. Они включают:
пожилые;
беременные;
дети;
люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, астма и сердечно-сосудистые заболевания.
Защита внутри общества
Когда вы защищаете себя от гриппа с помощью вакцинации, вы также защищаете тех, кто не может вакцинироваться по определенным причинам. Сюда входят те, кто слишком молод для вакцинации и те, кому противопоказана вакцина. Это называется коллективным иммунитетом.
Минусы вакцинации против гриппа:
Сохраняется риск заболеть гриппом
Иногда можно сделать прививку от гриппа и все равно заболеть. Это занимает около 2 недель, когда после вакцинации у вашего организма выработается иммунитет. В это время вы все еще можете заразиться гриппом.
Тяжелая аллергическая реакция
Прививка от гриппа имеет свои последствия. Некоторые люди могут отрицательно отреагировать на нее. Если у вас отрицательная реакция на вакцину, симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после вакцинации. Вакцина от гриппа может вызвать такие побочные эффекты:
затрудненное дыхание;
хрипы;
учащенное сердцебиение;
сыпь или крапивница;
отек вокруг глаз и рта;
чувство слабости или головокружения.
Если вы испытываете эти симптомы после вакцинации, обратитесь к врачу. Если реакция серьезная, обратитесь в скорую помощь.