«С виду здоровый, физически крепкий, молодой, без травм и хронических болезней, без физических и эмоциональных перегрузок, а показатели эякулята настолько низкие, что зачатия не происходит», – к Сергею Васильевичу Древалю, врачу-урологу клинического центра «Медиаль» такие пациенты приходят часто. Фактор мужского бесплодия в последние годы значительно возрос. В половине случаев в бесплодных браках пара не может зачать ребенка из-за проблем с мужским здоровьем.
Сергей Васильевич в своей практике сталкивается с различными случаями бесплодия и делает сложнейшие операции по этому направлению. В этой статье он расскажет о причинах и видах бесплодия, а еще действительно ли мужчинам вредно носить тесное белье и пить хмельные напитки.
Сергей Васильевич, когда все же нужно идти проверяться к врачу? И кому в первую очередь: мужчине или женщине?
Если при регулярной половой жизни без контрацепции в течение полугода не наступает беременность, паре стоит обратиться к специалисту. Обследование надо начинать с мужчины, потому что выяснить, нет ли у него проблем с фертильностью, достаточно быстро и легко. В случае с женщинами все гораздо сложнее. Диагностика женского бесплодия более серьезная и продолжительная.
Что приводит к мужскому бесплодию?
Здесь может быть много причин:
- Мужчина перенес острые воспалительные болезни мужских наружных половых органов, в том числе воспаление яичек и придатков яичек.
- Болел эпидемическим паротитом. В народе болезнь называют «свинкой». При этом заболевании инфекция поражает подчелюстные слюнные железы, а еще затрагивает ткани яичек, которые как раз вырабатывают сперматозоиды. Конечно, «свинка» не приводит к бесплодию в 100% случаев. Многое зависит от возраста, в котором мужчина перенес эту болезнь.
- В 35% случаях в мужском бесплодии «повинно» варикоцеле, то есть расширение вен семенных канатиков. Из-за этой патологии нарушается отток венозной крови, в мошонке поднимается температура, что негативно сказывается на выработке сперматозоидов.
- Причинами мужского бесплодия могут быть генетические заболевания и врожденные пороки.
- Иногда имеет место недоразвитие гормональной системы. Из-за этого в пубертатном возрасте не происходит нормального созревания половых органов.
- Заболевания предстательной железы тоже играют свою роль в вопросе мужского бесплодия. Дело в том, что простата вырабатывает один из компонентов эякулята – секрет простаты. А это фактически питание для сперматозоидов. В секрете много полисахаридов, минеральных веществ, микроэлементов, которые помогают сперматозоидам пройти путь до яйцеклетки.
- Тесное белье нарушает кровоток и вызывает перегревание яичек, что, в свою очередь, негативно влияет на фертильность.
- Рискуют своим потомством и те, кто злоупотребляет хмельными напитками. В составе напитков имеются предшественники женских половых гормонов эстрогенов.
- В группе риска также спортсмены и любители чрезмерных постоянных физических нагрузок. Мужской организм, испытывающий регулярный стресс, может среагировать на него снижением фертильности.
Как определить, что у мужчины есть проблемы с фертильностью?
Основной метод обследования – спермограмма. За расшифровкой результатов надо обращаться только к врачу.
Иногда тест стоит повторить несколько раз, так как на показатели могут влиять стрессы и перенапряжения, физическое состояние и эмоциональный фон, диеты и даже время года.
Если результаты спермограммы в норме,
дальше очередь обследоваться – за партнершей.
Если показатели объема и концентрации сперматозоидов низкие,
- проверяем гормональный фон. Если есть гормональные нарушения, врач ставит диагноз «секреторное бесплодие».
- делаем УЗИ органов мошонки. У 35% мужчин с бесплодием УЗИ выявляет варикоцеле, о котором уже говорили выше.
Если сперматозоиды не обнаружены,
показана биопсия яичек. В том случае когда в протоках яичка обнаруживаются сперматозоиды или их предшественники, врач понимает, что страдает проходимость семявыносящих путей и ставит диагноз «обструктивное бесплодие».
Варикоцеле и обструктивное бесплодие лечатся хирургическим путем. При секреторном бесплодии врач назначает гормональную терапию.
В 10% случаев у пар, которые не могут зачать ребенка, встречается идиопатическое бесплодие. Этот диагноз ставят тогда, когда не удается выяснить причину патологии.
В следующей статье мы расскажем подробнее про методы диагностики и лечения мужского бесплодия. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить.
Записаться на прием к врачу-урологу можно на сайте клиники «Медиаль».