В России рак диагностируют у каждого шестого человека. А по уровню смертности онкология занимает второе место и уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому растет популярность онкострахования — оно не защитит от рака, но позволит получить лечение при обнаружении злокачественных новообразований.
О том, как работает такая страховка, и на что обратить внимание при выборе полиса, мы поговорили с Юлией Тарасовой, директором службы медицинского сопровождения проекта «Онкострахование».
Что дает страхование от рака
В 2021 году в России выявили более 580 тыс. злокачественных новообразований — это на 4,4% больше, чем в 2020. Данных за 2022 еще нет, но эксперты предрекали рост заболеваемости, так как в пандемию коронавируса многие не могли попасть на прием к врачу или пройти диспансеризацию.
При этом диагностирование и лечение рака не всегда бесплатно — например, по ОМС недоступна высокотехнологичная медпомощь. Если она понадобится онкобольному, ее придется оплачивать самому или получать квоту, которой может не оказаться. А при злокачественной опухоли даже небольшое промедление может быть опасно.
Но можно купить страховку от онкологических заболеваний. Она дает ряд преимуществ в сравнении с обычным полисом ОМС — это не только оплата лечения, но и маршрутизация пациента. Часто человек, столкнувшись с онкологией, не знает, куда обратиться и что делать в первую очередь.
Как работает онкостраховка
Это страховой медицинский полис, по которому платятся ежегодные взносы. Если человек заболел раком, он обращается к своему страховщику.
По словам Юлии Тарасовой, страховые компании предлагают два вида страховок от рака — страховая компания выплачивает деньги или организует и оплачивает лечение. Оба начинают работать после наступления страхового случая — подтвержденного онкозаболевания в период действия полиса.
Первый вариант предлагают практически все страховые компании, но такой полис, скорее, подойдет тем, кто разбирается в медицине и знает хороших врачей. Все вопросы придется решать напрямую с больницей и ее специалистами: по договору страховая не помогает с лечением, а только выплачивает деньги.
Второй вид страховки предусматривает, что компания сама будет заниматься организацией и оплатой лечения. Такие полисы предлагают в основном крупные компании.
Юлия Тарасова, директор службы медицинского сопровождения проекта «Онкострахование»:
«Принцип работы онкостраховки очень похож на ДМС, различие только в подборе клиники и в объеме услуг. Если в ДМС в объем услуг входит много некритических заболеваний, вроде ларингита, ОРВИ, простатита, гастрита, то в полис от рака — только злокачественные новообразования.
Если в результате обследования врач-онколог подтверждает рак, обладатель такой страховки с медицинскими документами обращается в страховую. Та в течение полутора недель рассматривает документы, подбирает клинику, которая работает с конкретным заболеванием, или несколько клиник на выбор. Клиент начинает лечение. Счета за него оплачивает страховая компания».
По словам Юлии Тарасовой, у полиса от рака есть важные отличия от полиса ОМС:
- С онкостраховкой не нужно оформлять и ждать квоту.
- Попасть на обследование, прием специалистов или операцию можно без очередей. Ждать МРТ по ОМС пациенту порой приходится три-четыре недели, а очереди на операцию — до двух месяцев.
- Пациент не привязан к прописке: в рамках ОМС человек получает лечение в регионе прописки, по онкополису — в любом городе или стране, где есть специализированные медицинские центры.
- Доступность оригинальных зарубежных препаратов, в то время как в схемах лечения по ОМС используют российские дженерики.
- Комфортное пребывание в палатах. В основном в рамках онкострахования предусмотрено размещение в одно- или двухместных палатах.
- Со страховкой от рака пациент получает допуслуги: например, генетические тесты для подбора таргетной терапии — они не входят в ОМС, а их цена в рознице начинается от 200 000 ₽.
При этом лечение по онкостраховке отличается и от самостоятельного платного лечения. В первом случае все расходы несет страховая компания. Она же подбирает врача и клинику, оплачивает дорогу и проживание пациенту, а при необходимости — и сопровождающим его лицам.
Кроме того, в рамках онкострахования с пациентом работает психолог, а ведение всей документации берет на себя менеджер. Также он узнает второе мнение врачей о плане лечения и помогает в пересмотре диагноза, если тот был поставлен неверно или не точно.
От чего зависит стоимость полиса, как выбрать страховую компанию, и кому не оформят страховку от рака, читайте в продолжении статьи в LifeProfit.