Шейка матки — вещь нужная, забывать о ней и игнорировать ее не стоит. Мы попросили акушера-гинеколога Тамиллу Мамедову из центра доказательной медицины DocMed помочь нам узнать эту часть женского тела получше.
Что такое шейка матки? Можно ли ее нащупать?
Шейка матки — это нижняя часть матки. Обычно длина шейки матки составляет 3–4 см, а самой матки — 4–5 см. По центру шейки матки проходит цервикальный канал, который ведет в полость матки. Например, при введении менструальной чаши она проходит через влагалище и прилегает к шейке матки — откуда через цервикальный канал в нее попадают менструальные выделения.
Самостоятельно нащупать шейку матки можно, если глубоко ввести палец во влагалище. Обычно женщина чувствует плотный бугорок — это и есть шейка матки. Провести полноценный осмотр шейки матки может только врач на приеме с помощью гинекологического зеркала. Осмотр шейки матки может выявить рак шейки, предраковые состояния, даже поверхностный осмотр может дать специалисту основание искать глубже или назначить дополнительные анализы.
Как меняется шейка матки после родов?
Во время родов шейка матки растягивается примерно до 10 см, чтобы пропустить головку ребенка, а после родов вновь сужается. Но из-за травматизации и разрывов во время родов она может деформироваться.
Эрозия шейки матки — это плохо?
Эрозия — устаревший термин, сейчас принято использовать термин «эктопия шейки матки». Эктопия — абсолютная норма, это просто такое строение шейки матки. При эктопии врач видит на шейке красное пятно, которое иногда может кровоточить при контакте. Эктопия шейки матки не болит, не вызывает нарушения цикла и не приводит к онкологии. Поэтому прижигать ее не нужно — об этом ниже. Некоторые врачи пугают, что если не прижечь эктопию, то разовьется рак.
Это неправда, прижигание эктопии не защищает от рака и никак не влияет на частоту его возникновения.
Прижигать эрозию необходимо для профилактики рака?
Это вредный миф. В большинстве случае прижигать шейку матки не нужно, это не является профилактикой рака и даже может помешать дальнейшей диагностике. Но если вам сделали прижигание — это не страшно, глобальных последствий для здоровья прижигание не несет. Рассмотреть вариант прижигания можно разве что в том случае, если эктопия влияет на качество жизни пациентки (при эктопии могут увеличиваться выделения).
Почему кисты на шейке матки — это нормально
В структуре шейки матки есть железы, которые образуют слизистые выделения — их количество увеличивается в середине цикла ближе к овуляции. Иногда выводной проток железы закупоривается, потому что в протоке скапливается слизь, — так образуются кисты шейки матки. Их часто видно на УЗИ малого таза и во время осмотра в кресле.
Такие кисты не болят и не дают никаких других симптомов, в раковые опухоли не перерождаются, лечить их никак не нужно.
Почему нужно раз в год делать скрининг шейки матки?
Даже если у вас нет никаких жалоб, раз в году нужно сдавать мазок на онкоцитологию (другия названия — цитология, Пап-тест, мазок на атипические клетки). Цель — выявить предраковые изменения шейки матки и вовремя назначить лечение, чтобы предотвратить развитие рака.
Кстати, метод скрининга шейки матки разработал медик Георгиос Папаниколау. Названный в честь создателя, Пап-тест навсегда изменил онкогинекологию: отныне рак шейки матки стали выявлять на бессимптомной стадии. Сегодня самым передовым методом считается жидкостная цитология, когда биоматериал помещается не на стекло, а в специальный раствор и в таком виде отправляется в лабораторию — так что выбирайте такой метод исследования, если есть возможность.