Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в любой момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опустошение груди.
Симптомы лактостаза:
- Болезненные ощущения в молочной железе
- Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
- Покраснение участков кожи на молочной железе
- После или в процессе опустошения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
- Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
Что нужно делать:
1. Вибрационный и поколачивающий массаж перед кормлением или сцеживанием.
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
2. Прикладывать ребенка к больной груди и сцеживать чаще, чем обычно. Самый лучший молокоотсос – это ребенок!
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Почему говорим про правильную позу? Потому, что если разобрать, где чаще всего возникает застой – это наружная поверхность молочной железы (куда смотрит затылок малыша во время кормления) и, прошу заметить, что застойных явлений никогда не образуется по внутренней поверхности груди (куда смотрит подбородок ребенка во время кормления). Следовательно: укладываем и перекладываем ребенка таким образом, что бы его подбородок смотрел в сторону где образовался застой.
Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
3. Прикладывать к груди мокрую холодную ткань на 10-15 минут после кормления/сцеживания.
4. Ограничить горячее питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь консультация специалиста по грудному вскармливанию.
НЕЛЬЗЯ:
- Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью арники, Прожестожелем). Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса.
- Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
- Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
- Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
- Ограничивать жидкость для питья маме.
ДОПУСТИМО:
- Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.
- По некоторым данным допустимо делать компресс с мазью Вишневского или Димексидом (но только по назначению хирурга)
К какому врачу можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ .
Автор статьи: Мостицкая Елена
Еще больше о грудном вскармливании я говорю на курсе:
Первый месяц жизни ребенка