Страховой медицинский полис - это документ, который дает гарантированное право застрахованного лица получать бесплатную медицинскую помощь в рамках системы ОМС.
Важно! С 1 декабря 2022 года на территории Российской Федерации введен новый порядок получения полиса ОМС: теперь вместо страхового медицинского полиса на бумажном и электронном носителях гражданину будет оформляться цифровой полис ОМС в виде индивидуального штрихового кода.
Новая форма документа представляет собой выписку из Единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании.
Если Вы застрахованы в системе ОМС и у Вас есть бумажный или пластиковый полис, то в Едином регистре застрахованный лиц, включающем сведения о застрахованных лицах и выданных им полисах ОМС, уже автоматически сформирован Ваш цифровой полис, поэтому полученные ранее полисы ОМС продолжают действовать и замены не требуют!
Оформить новый цифровой полис необходимо тем, кто получает полис ОМС впервые. Например, при получении российского гражданства или новорожденным. Кроме того, новый цифровой полис оформляется при изменении персональных данных (фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения), в случае замены документов, подтверждающих личность вследствие достижения возраста, определенного законодательством (14 лет, 20 лет, 45 лет) или в связи с утерей ранее выданных документов также следует переоформить полис.
Обращаем внимание тех граждан, которые имеют на руках полис старого образца. Если после его получения и до настоящего момента Вы не сообщили в свою страховую компанию об изменениях персональных данных, обратитесь в офис страховой компании актуализации данных это необходимо для беспрепятственного получения бесплатной медицинской помощи.
Например, гр. Иванова получила полис старого образца в 2008 году, в 2019 году гр. Иванова переоформила паспорт по достижении ей 45 лет, но новые данные документа, удостоверяющего личность, в страховую компанию гр. Иванова не сообщила. В этом случае при обращении в медицинскую организацию у женщины могут возникнуть проблемы в получении медицинской помощи по причине неактуальных данных в полисе ОМС.
Справочно! Согласно действующему законодательству в сфере ОМС следует в установленные сроки – в течение 1 месяца со дня, когда изменения произошли, обратиться в страховую медицинскую организацию для обновления данных.
Важно! Получение цифрового полиса (выписки) производится бесплатно.
Где можно получить цифровой полис?
Цифровые полисы ОМС можно получить в личном кабинете на Едином портале государственных услуг в разделе «Здоровье» подраздел «Управление полисом ОМС» или при обращении в страховые медицинские организации (лично или через законного представителя) либо через МФЦ. Цифровой полис ОМС выпустят в день обращения. Данные также поступят на Госуслуги, если Вы дали согласие в разделе «Здоровье».
Важно! Заявление о переоформлении полиса (замена СМО, изменение персональных данных, обнаруженные неточности) посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг не подается. В данном случае необходимо обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию.
На территории Пензенской области в системе ОМС действуют две страховые организации: Филиал АО «Макс-М» в г. Пензе и Филиал ООО «Капитал Медицинское страхование» в Пензенской области. Застрахованные граждане могут внести изменения персональных данных и получить цифровой полис в пунктах выдачи полисов ОМС, контактные телефоны и режим работы размещен на сайте ТФОМС www.omspenza.ru
Важно! Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, в течение переходного периода, который действует до 31 декабря 2025 года, предъявлять полис Единого образца на бумажном бланке или пластике либо выписку о полисе.
Если у Вас есть сложности при оформлении цифрового полиса, обращайтесь на "горячую линию" Единого Контакт-центра: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).
В следующий раз речь пойдет о тех, кто получает страховой полис впервые. Подписывайтесь на нас в социальных сетях и будьте в курсе самых актуальных новостей в сфере ОМС!
Telegram: https://t.me/omspenza
ВК: https://vk.com/public139000897
Одноклассники: https://ok.ru/group/70000001105549
Яндекс-Дзен: https://dzen.ru/id/625544fa00ee5265a80c3d9f
