Каждый третий житель Земли хотя бы раз в жизни испытывал изжогу. Она может возникнуть после приёма пищи, лекарственных препаратов, определённых движений и проявляется в виде дискомфорта за грудиной или чуть ниже, между рёбрами. Даже если неприятные ощущения беспокоят часто и продолжаются длительное время, далеко не каждый придает этому значение и обращается к врачу. Запущенная проблема может привести к значительному ухудшению самочувствия и опасным заболеваниям.
Что может скрываться за изжогой?
Изжога возникает из-за выброса желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагиального рефлюкса. Он может быть коротким и вполне физиологичным, не вызывающим неприятных ощущений, а может – и патологическим. Механизм последнего таков: желудочный сок, желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы поднимаются из нижних частей системы ЖКТ и вызывают раздражение слизистых.
Многие считают, что проблема пройдёт сама, достаточно лишь потерпеть некоторое время; другие бросаются пить соду, а кто-то тушит «внутренний пожар» разрекламированными по телевизору препаратами. Однако это лишь устранит следствие, но не саму причину, ведь изжога может быть вызвана заболеваниями. Среди них:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: мышечный сфинктер, который в норме не даёт попадать содержимому желудка в пищевод, ослабляется, перестаёт работать или функционирует с перебоями. Регулярное воздействие соляной кислоты снижает уровень Ph. Организм перестаёт вырабатывать слюну и слизь, необходимую для защиты стенок пищевода, в достаточном количестве. Помимо изжоги появляются отрыжка, боль во время еды, ухудшается процесс переваривания. В некоторых случаях пациенты страдают постоянным кашлем, патологией голосовых связок, зубов, болезнями органов дыхания вплоть до бронхиальной астмы.
- Функциональная изжога: боль за грудиной и жжение появляются без регулярных забросов из желудка и нарушения целостности слизистой пищевода. Его кислотно-щелочной баланс остаётся на нормальном уровне.
- Гиперсенситивный пищевод: чрезвычайно чувствительные местные рецепторы реагируют на малейший рефлюкс, который для здорового человека остаётся незаметным. Неприятные ощущения связаны, в том числе, со сбоями в ЦНС – сигналы неправильно обрабатываются мозгом. Этому недугу подвержены люди, испытывающие постоянный стресс. Иногда они чувствуют все признаки изжоги, хотя на самом деле её нет.
- Функциональная диспепсия: тяжесть и жжение локализуются преимущественно в подложечной области, при этом поражения органов при диагностике не фиксируется. Состояние может быть реакцией на психологические травмы.
За изжогу можно принять симптомы стенокардии, грыжи шейного и грудного отделов позвоночника или межрёберной невралгии.
Симптомы изжоги: типичные и нетипичные
Помимо сфинктера, который находится в нижней части пищевода, от изжоги предохраняют и другие механизмы:
- перистальтика: в нормальном состоянии мышцы, входящие в состав органа сокращаются и расслабляются волнообразно, а на слизистой постоянно присутствует достаточный слой слюны и муцина;
- здоровая диафрагма: её ножки плотно обрамляют нижний сфинктер, держат его в тонусе даже тогда, когда человек не принимает пищу;
- нормальное опорожнение желудка: орган начинает работать, как только в него поступает первый комок пищи. Когда моторика нарушена, переваривание затруднено.
Если один или несколько из защитных механизмов дают сбой, рефлюкс наступает чаще и длится дольше, что и провоцирует изжогу.
Во время приступа человек обычно испытывает:
- Боль жгучего характера, которая распространяется от пространства за грудиной до нижней челюсти.
- Чувство распирания в пищеводе.
- Ощущение комка в горле.
- Кислый вкус во рту.
- Отрыжку воздуха и пищи.
Но есть и нетипичные симптомы, которые могут сбить с толку:
- Боль в груди, похожая на сердечную, но не связанная с кардиологическими заболеваниями.
- Насморк, отит, воспаление гортани и миндалин хронического характера.
- Хронический кашель.
- Нарушение целостности зубной эмали, кариес с рецидивами.
К чему может привести изжога?
Регулярное чувство жжения за грудиной может обернуться тяжёлыми последствиями. Если приступы случаются не реже двух раз в неделю, не стоит заниматься самолечением, нужно идти к врачу, выяснять причину изжоги и устранять её. В противном случае пациент рискует получить следующие диагнозы:
- Эзофагит: стенки пищевода воспаляются, краснеют. Вначале страдает только внешний слой слизистой оболочки, затем – более глубокие. Если острая фаза переходит в хроническую, ткани органа начинают отмирать, а в стенках образуются отверстия, которые после заживления превращаются в рубцы. Пищевод сужается.
- Эрозии и язвы появляются на стенках пищевода и могут кровоточить. На первой стадии человек не обращает должного внимания на приступы изжоги. Но затем она становится постоянной, пища ещё больше травмирует поверхность органа. Пациенту больно глотать, его часто тошнит и рвёт.
- Синдром Барретта: плоский многослойный эпителий, которым в норме выстланы стенки пищевода, перерождается в эпителий кишечного типа. Это уже предраковое состояние. Выявить недуг можно только по результатам биопсии тканей. Изжога и боль под ложечкой проявляется часто и долго не отпускает. Пациента рвёт с кровью, процесс питания существенно затруднён.
- Аденокарценома: восьмое в мире онкологическое заболевание по показателям смертности. Железистые клетки, которые продуцируют секрет для пищевода, становятся раковыми. На первых стадиях орган сужается, но внешне это практически не проявляется. Злокачественная опухоль быстро развивается. Пациент часто срыгивает пищу, ему становится всё сложнее глотать, в грудной клетке растёт дискомфорт. Человека лихорадит, он теряет вес, испытывает боли в костях, мучается одышкой. Стул и рвотные массы выходят с кровью.
Диагностика и профилактика
Сама по себе изжога не нуждается в диагностике. Но чтобы не допустить осложнений и исключить серьёзные заболевания, врачи назначают исследования:
- Биохимическое: чтобы установить показатели кислотности, через носовое отверстие в пищевод и желудок вводят зонд.
- Манометрия: для измерения давления нижнего сфинктера пищевода, через ротовое отверстие вводят специальный датчик.
- Эндоскопия: осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода изнутри с помощью камеры для обнаружения воспаления.
- Биопсия: на анализ берут небольшую частичку тканей пищевода для уточнения диагноза.
Чтобы приступы изжоги не повторялись, необходимо соблюдать меры профилактики:
- сбросить лишний вес;
- употреблять пищу в умеренных количествах, последний приём – за 3-4 часа до сна;
- ограничить алкоголь, острое, сладкое, солёное и пряное;
- отказаться от курения;
- выбирать свободную одежду;
- не поднимать тяжести, равномерно распределять нагрузку;
- двигаться и делать упражнения на укрепление брюшного пресса.
Понравилась статья? Поделитесь вашим мнением и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации