В современной наркологии используют различные методы лечения алкогольной зависимости. Одним из популярных способов терапии является кодировка от алкоголя медикаментами. Она проводится в стационаре клиники или на дому, цена зависит от выбранного алкоблокатора и срока его действи. Подробнее об этом рассказывают наши эксперты.
Что такое медикаментозное кодирование
Это терапевтическая процедура, помогающая предотвратить дальнейшее злоупотребление. Может использоваться в качестве самостоятельной методики или в комплексе с другими лечебными мероприятиями, направленными на предупреждение рецидива. Второй вариант предпочтительнее, поскольку лекарства не дают выпивать, но не устраняют психическую зависимость.
Как работает блокировка:
● Предполагается применение специального средства, оказывающего определенное влияние на структуры организма.
● Препарат вводится разными способами с учетом формы выпуска и назначения — перорально (прием таблеток), инъекционно в мышечные ткани или внутривенно, подшивка импланта под кожу.
● Спустя несколько минут активируется действие лечебного компонента. С этого момента человек уже не может употреблять алкоголь.
● Чтобы проверить эффективность манипуляции, можно провести провокационный тест. Пациенту дают понюхать ватку, смоченную в этиловом спирте. Он сразу чувствует отвращение и незначительные признаки интоксикации.
Запретительный эффект сохраняется продолжительное время — от месяца до 2–5 лет. Это зависит от вида введенного медикамента и его дозировки. Длительность блокады заранее согласовывается с алкозависимым.
Препараты для кодировки от алкоголя медикаментами
В настоящее время терапию аддикции проводят с применением двух основных компонентов — дисульфирама и налтрексона. Они входят в состав разных лекарственных антиалкогольных препаратов:
● «Эспераль»;
● «Аквилонг»;
● «Алгоминал»;
● «Торпедо»;
● «Вивитрол»;
● «Продетоксон»;
● «Налтрексин» и др.
Механизм действия
Медикаментозное лечение алкоголизмаимеет в своем арсенале широкий спектр фармацевтических средств, которые классифицируются по двум основным типам. Несмотря на одну и ту же цель, они оказывают разное влияние на организм.
Дисульфирам и его аналоги блокируют выработку фермента печени — ацетальдегидрогеназы, которая принимает участие в метаболизме этанола. После этого прием спиртосодержащих напитков даже в минимальном количестве, вызывает сильнейшую интоксикационную реакцию. Это обусловлено резким повышением концентрации ядовитого ацетальдегида в организме.
Возникают такие болезненные проявления:
● гиперемия кожи;
● прилив крови к лицу;
● тошнота, рвота;
● жидкий стул;
● тахикардия;
● перепады артериального давления;
● боли различной локализации;
● головокружения;
● озноб с внезапным переходом в нестерпимое чувство жара;
● тремор конечностей;
● общая слабость, недомогание;
● психоэмоциональные нарушения, панический страх смерти.
Антиалкогольный эффект основан на полной несовместимости действующего компонента с молекулами этанола.
«Налтрексон» и его аналоги являются антагонистами опиоидных рецепторов. После введения в организм оказывают воздействие на определенные структуры головного мозга, отвечающие за ощущения, которые обычно возникают во время алкогольного опьянения.
После блокировки рецепторов алкоголик перестает испытывать желаемые эффекты, что делает прием этаноловой продукции абсолютно бесполезным. При этом похмелье на следующее утро мучает, как обычно. После проведения процедуры снижается тяга к выпивке, появляется отвращение ко вкусу и запаху спиртного.
Показания и противопоказания
Заместительная терапия с применением лекарственных препаратов показана при алкогольной зависимости в случаях, когда не удается самостоятельно преодолеть влечение к злоупотреблению токсичных напитков.
Эффективность процедуры прослеживается при таких клинических случаях:
● начальная стадия, периодические приемы с утратой количественного контроля, постепенное сокращение интервалов трезвости;
● хроническая форма алкоголизации без признаков выраженной деградации личности;
● склонность к многодневным запоям;
● перекодирование по завершению срока действия ранее установленного блока;
● горячее желание зависимого избавиться от патологического влечения к вредному пристрастию.
Какие есть ограничения:
● Несовершеннолетний и пожилой возраст больного.
● Беременность на всех сроках, лактационный период.
● Нетрезвое состояние пациента, абстинентный синдром.
● Отсутствие личноймотивации к выздоровлению, несогласие алкоголика на врачебное вмешательство.
● Острые и декомпенсированные заболевания организма, лихорадочные состояния, онкологические патологии в анамнезе.
● Серьезные нарушения психики, полная неадекватность, белая горячка и т. д.
Чтобы исключить побочные эффекты и неблагоприятные последствия кодировочной процедуры, предварительно проводится наркологический осмотр и диагностика по направлению врача.
Если определяются противопоказания к медикаментозному блоку, специалист подбирает другой, более безопасный для пациента способ антиалкогольной терапии. Альтернативой может стать кодировка гипнозом или психотерапевтическим методом.
Как подготовиться к лечебной процедуре
Перед сеансом необходимо выполнить некоторые условия, это важно для получения хорошего результата и предотвращения нежелательных реакций:
● сохранять режим абсолютной трезвости на протяжении нескольких дней;
● провести очистку организма с помощью капельниц, что особенно важно, если предшествовал многодневный запой или больной на момент обращения находится в болезненном состоянии похмелья;
● дать письменное согласие на лечение;
● иметь желание вернуться к трезвости.
Зачем проводить детокс-терапию перед медикаментозным кодированием
Отдельно разберем второй пункт. После употребления спиртных напитков в организме скапливается большое количество ядовитых компонентов этанола. Нельзя допускать его взаимодействия с активными веществами лекарственного средства. Это приведет к моментальному развитию острого интоксикационного процесса.
Детоксикация или очистка организма пьющего с помощью инфузий помогает быстро вывести токсичные метаболиты из крови и тканей.
Другие позитивные эффекты капельниц от алкоголя:
● ускоренное восстановление физического самочувствия;
● нормализация работы внутренних органов и систем;
● укрепление защитных функций;
● стабилизация психоэмоционального фона;
● купирование болезненных проявлений абстиненции;
● предотвращение осложнений хронической алкогольной интоксикации.
Какие препараты используют:
● различные детоксикационные растворы для внутривенного капельного вливания;
● симптоматической группы — противорвотные, противосудорожные, обезболивающие, успокоительные, седативные и т. д.;
● общеукрепляющие — витамины, минеральные комплексы, глюкозу, антиоксиданты, гепатопротекторы, ноотропы и др.
Такую процедуру можно провести в амбулаторных или стационарных условиях наркологической клиники либо на дому. Последний вариант возможен только при удовлетворительном состоянии больного, отсутствии осложнений.
Преимущества и недостатки медикаментозного лечения алкоголизма
Специалисты выделяют следующий ряд преимуществ установки лекарственного блока, среди которых:
● быстрый лечебный эффект;
● минимальные риски побочных реакций (при условии соблюдения правил подготовки и подбора оптимального средства для введения с учетом всех особенностей клинической ситуации);
● длительное сохранение ремиссии, предотвращение срыва;
● возможность комбинаций с другими методиками антиалкогольного лечения;
● большой выбор препаратов;
● разные сроки защиты, каждый выбирает оптимальный для себя период воздержания от употребления спиртного;
● многим пациентам помогает окончательно вернуться к трезвости — за время действия кодировки выздоравливающий алкоголик начинает ценить нормальную жизнь и уже не срывается, даже когда этот период заканчивается;
● если соблазн сохранился, можно провестиповторное перекодирование;
● не является обязательной госпитализация в клинику;
● доступная стоимость.
Вместе с тем, у этой процедуры есть и недостатки. Главный — она не позволяет зависимому употреблять спиртное, но сама по себе не делает его трезвенником. Известно достаточно случаев, когда люди самовольно пытались «снять код», доводя себя до тяжелого отравления, обращались в клинику для преждевременной раскодировки или уходили в запои сразу после окончания срока действия лекарства.
Поэтому не стоит видеть в данном методе панацею. Медикаменты работают при наличии достаточной мотивации на трезвость. Цель блокады — обеспечить пациенту достаточно времени для изменения внутренних установок путем работы с психологом и психотерапевтом, участия в специальных группах и реабилитационных мероприятиях.
Хотите задать вопрос или высказаться по теме? Сделайте это в комментариях. Не забудьте поставить лайк и подписаться на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.