Эффектные сцены из фильмов и подробные рассказы старших родственниц о родах могут напугать кого угодно. Спросили акушера-гинеколога и ведущую подкаста «Раздвиньте ноги» Олю Крумкач, действительно ли больно ли рожать и как подготовиться к этому.
Что происходит с женщиной во время родов
Роды состоят из трёх этапов. На первом раскрывается шейка матки. В это время женщина чувствует регулярные схватки, частота и продолжительность которых постепенно увеличиваются. На втором этапе малыш проходит через родовые пути и появляется на свет. На третьем этапе рождается плацента с прикреплённой к ней пуповиной. Первые роды в среднем продолжаются от 8 до 12 часов. Вторые и последующие обычно занимают меньше времени — около пяти часов.
Роды у людей — длительный и непростой процесс. Учёные связывают это с так называемой акушерской дилеммой. Чтобы ходить и бегать на двух ногах, людям нужен узкий таз. А чтобы рожать детей с большим мозгом и объёмной головой, — наоборот, широкий. Из-за этого противоречия голова младенца очень плотно прилегает к родовым путям и вызывает у женщины боль.
Почему рожать больно
Акушер-гинеколог и ведущая подкаста «Раздвиньте ноги»
Боль в родах — это нормально. Во-первых, её вызывают физиологические причины. Шейка матки раскрывается. Во время схваток в мышцах накапливается молочная кислота. Когда ребёнок проходит через родовые пути, раздражается брюшина и внутренняя поверхность крестца. Женщина чувствует сопротивление мышц тазового дна. Интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей анатомии и болевого порога.
Во-вторых, на ощущения во время родов влияет психоэмоциональное состояние женщины. Страх может усиливать боль, потому что подавляет выработку эндорфинов — гормонов, которые отвечают за физиологическое обезболивание и помогают расслабиться. Также страх усиливает выработку гормонов стресса — адреналина и кортизола. Это может привести к раскоординации работы мышц, спровоцировать судороги и характерную дрожь в теле во время родов. Сосуды сдавливаются, кровообращение нарушается и боль усиливается.
Как сделать роды менее болезненными
Оля Крумкач
Подготовка к родам — это знания и настрой. Часто у женщин расплывчатое представление о родах, потому что фильмы и рассказы подруг не могут передать точную картину происходящего. Полезно изучить, что такое роды, как они протекают, сколько времени занимают, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. Эти знания помогут подготовиться и добавят уверенности. Дадут понимание, что боль во время родов — это сигнал, что всё идёт по плану, организм работает, ребёнок продвигается по родовым путям.
Важно понять, в какой позиции будет комфортнее рожать. Удобное положение имеет огромное значение, поэтому во многих роддомах приветствуют свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов. Женщина может, например, лежать на боку, стоять, сидеть с широко разведёнными ногами, сидеть на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаться по палате, стоять на четвереньках и так далее.
Уменьшить боль может комфортная эмоционально-психологическая обстановка вокруг. Музыка, медитация, ароматерапия, поддержка близких часто помогают роженице расслабиться.
Снять или уменьшить боль может массаж и самомассаж крестца и поясницы. Движения варьируются от лёгкого поглаживания до интенсивного растирания фалангами пальцев, ладонями, кулаками.
Дыхательные практики — ещё одна палочка-выручалочка (например, дыхание собачкой). Насыщение организма кислородом вызовет дополнительный выброс эндорфинов.
Если немедикаментозные методы не помогают, в игру вступают обезболивающие. В арсенале родзала есть местные анестетики. Их используют, например, для ушивания разрывов промежности. Спазмолитики и анальгетики помогают снизить тонус и сократительную активность гладких мышц, кровеносных сосудов. Также используют наркотические обезболивающие разных форм и региональную анестезию — спинальную и эпидуральную. Все препараты акушерской практики безопасны для женщины и малыша.
Можно ли научиться рожать
Оля Крумкач
Как ни странно, научиться рожать можно! В акушерстве даже есть такое понятие — повторные роды. Конечно, бывает по-разному, но чаще вторые и последующие роды быстрее и благоприятнее первых.
Во-первых, у организма женщины уже есть опыт родов. Шейка матки открывается быстрее, и ожидаемая продолжительность родов меньше. Во-вторых, женщина представляет, как проходят роды, чувствует себя увереннее и умеет облегчать боль естественными методами. Схватки и появление малыша проходят быстрее, потому что роженица знает, как правильно и эффективно тужиться.