Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) — прогрессирующая патология большого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы и отклонение первого пальца вбок.
Как определить вальгусную деформацию стопы
При вальгусной деформации стопы человека беспокоит сильная боль, а носить обычную обувь становится невозможно.
Стоит обратить внимание на:
- Наличие выпирающей «шишки» у основания большого пальца;
- Опухание, покраснение кожи, болезненность при прикосновениях;
- Постоянная или преходящая боль в области большого пальца, которая может усиливаться при ходьбе, ношении обуви;
- Ограничение подвижности большого пальца;
- Мозоли в месте трения между 1 и 2 пальцем.
Причины заболевания
- Избыточный вес
У людей с избыточным весом или диагностированным ожирением нагрузка на плюснефаланговые суставы возрастает, что приводит к растяжению связок, которые соединяют плюсневые кости.
- Постоянное ношение узкой, неудобной, давящей обуви, особенно на высоком каблуке
Вес тела нагружает всю стопу. Если постоянно носить неудобную обувь, тем более на высоком каблуке, основная нагрузка приходится на большой палец и как бы «выдавливает» его наружу.
- Травмы
Из-за травм сухожилия мышц и связок могут повреждаться, что приводит к изменению плюсневой кости.
- Сахарный диабет
Диабет нарушает кровообращение и процессы питания мышц, сухожилий и связок, в результате происходит деформация стопы.
Стадии деформации
Степень определяется на основании угла между первой плюсневой костью и второй, а также отклонения большого пальца от первой плюсневой кости (см. изображение).
Вальгусная деформация 1-й степени
Минимальные отклонения: изменения практически незаметны, а симптомы могут полностью отсутствовать.
Вальгусная деформация 2-й (или средней) степени
При физическом напряжении боль усиливается. Кость постоянно натирается, краснеет и отекает, есть воспаление.
Вальгусная деформация 3-й степени
Искривление значительное, угол между плюсневыми костями составляет больше 18 градусов, а первый и второй пальцы перекрещены. С внутренней стороны видна значительная выпуклость красного цвета. Ношение любой обуви становится невозможным из-за боли, появляется сильная хромота.
Как диагностируется вальгусная деформация стопы?
Диагноз может поставить травматолог-ортопед после тщательного осмотра. Назначают рентгенографию стопы в 3-х проекциях для того, чтобы поставить точный диагноз, установить степень и стадию вальгусной деформации, а также определить лечение.
Также на рентген-снимках оценивают наличие сопутствующей патологии (артроз, вывих и подвывих). Важное условие – исследование выполняют в положении стоя.
При необходимости назначают дополнительные исследования, такие как плантография для определения степени плоскостопия.
Методы лечения
Метод лечения зависит от степени деформации. На первых стадиях можно обойтись приемом лекарств и ношением ортопедических устройств: бандажа, ортопедических стелек, шин и фиксаторов.
На последней стадии вальгусной деформации необходима операция - бурсэктомия. Хирург удалит бурсу — небольшой мешок, в котором находится синовиальная жидкость, и вернет большой палец в правильное положение за счет выравнивания костей.
Если вам трудно ходить, сустав на ноге покраснел и воспалился, постоянно мучает боль, а надевать обувь становится настоящим испытанием — не терпите и обратитесь за помощью к хирургу-ортопеду.