Одно неловкое движение...

Сегодня тема грустная, но не для всех.Попробуйте дочитать и все поймете. На днях меня вызвали к бабушке на дом.Причина вызова-"плохо". Такой повод для вызова врача на дом или "скорой "совсем не редкость . Ну что ж, поднимаюсь на 9 этаж. Захожу в квартиру и вижу бабушку на диване. Лежит бледная, худая , морщится временами, думаю от боли. Я не сразу узнала ее. Ей почти 90 или около того.Примерно год назад меня вызывали к ней . Сама бабушка не жаловалась на здоровье, вероятнее всего ,она уже не помнила , что произошло.Ухаживающий родственник сообщил,что вот уже несколько дней подопечная не встает с кровати , отказывается от еды, просит дать обезболивающее от спины . Спрашиваю, не падала ли. Пожимает плечами, не видел . Осматриваю бабушку и вижу разную длину ног, одна стопа вывернута кнаружи. Синяков не обнаружила. При пальпации умеренная болезненность в нижней трети живота слева по -моему. Да, похоже на перелом.

-Нужен рентгеновский снимок для подтверждения диагноза ,-выношу свое заключение родственнику.

-А как мы ее понесем, а нельзя ли без снимка, а точно ли перелом,-слышу в ответ.

Да, беда .Перевозкой из дома до рентген аппарата мы не занимаемся, это обычно проблема родственников или "скорой", если человек "вот только что упал. А у нас травма не свежая,судя по всему. И это плохо. Что делать в такой ситуации?Когда я училась в Москве на гериатра, и у нас была тема про перелом шейки бедра, я спросила у профессора , нашего иностранного куратора из Израиля,как ухаживать за такими пациентами, чем мы, как гериатры, можем помочь им, как облегчить страдания и больному и ухаживающему. Профессор попросил повторить вопрос, видимо не так понял или не до расслышал. А потом с возмущением ответил, что пациентов с перелом шейки бедра экстренно оперируют в течение суток, максимум трех, потом реабилитация в госучреждениях. Пациент на ногах возвращается к обычной жизни. О каких страданиях я спрашивала, он так и не понял. Зато меня прекрасно поняли мои коллеги. Ну вот так- у нас , а вот так- у них.Это было семь лет назад . Тогда считалось, что гуманнее и разумнее не оперировать человека в преклонном возрасте, тем более, если он уже практически не встает с кровати.Но! То ведь пациенты, клиенты -не в обиду сказано.Другое дело наши родные.Упала наша бабушка.Да как так! Везем к травматологу. На себе. Снимок подтвердил-перелом шейки бедра. Что делать?Ответ-оперировать срочно. А если не оперировать? Страдания, мучения и через год примерно похороны. Ну нет уж, оперировать!Шесть лет прошло.Новый год отмечали вместе.Вернемся к пациентам . Вернее к той бабушке с вероятным переломом. Я назначила ей терапевтическое лечение от страданий и мучений, посоветовала вызвать" скорую" и наврать , что бабушка упала сегодня или вчера, везти ведь некому. А если ничего не получится, то приглашу хирурга на дом. Может, я просто плохой специалист и не знаю , что делать .Прошел год. Меня не было на участке в это время. Да, это она.Диагноз перелом шейки бёдра ей все же подтвердили.Пролежни, застойная пневмония, задержка мочеиспускания, деменция. Ухаживающий родственник задает мне вопросы и глазами спрашивает:

-Когда?

Пожимаю плечами:

-Когда придет время. Ждите.

На следующий день бабушка умерла. Если не ошибаюсь, на девяностом году жизни. Может и больше. До перелома это была весьма активная дама. На сегодняшний день сняты ограничения по возрасту с целью прооперировать человека по поводу перелома шейки бёдра. А вот нужно это делать или нет- решать вам.Активного долголетия вам и вашим близким!