Актуальность
Результаты ранее проведённых исследований свидетельствуют, что липопротеин (а) может выступать предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако до настоящего времени не проведено ни одного исследования, оценивающего связь между липопротеином (а) и гипертензией у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Методы
Участниками исследования стали 8668 пациентов со стабильной ИБС. По исходному показателю липопротеина (а) пациенты были разделены на группу с низким показателем (<10 мг/дл), средним уровнем (10–30) и высоким уровнем (≥30).
Наблюдение за пациентами продолжалось до развития нефатального инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти.
Результаты
- За средний период наблюдения в 54 месяца сердечно-сосудистые события произошли у 6,7% пациентов.
- Повышенный уровень липопротеина (а) был ассоциирован с повышением риска развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с артериальной гипертонией, вне зависимости от уровня артериального давления. Повышение данного риска было статистически значимым только для пациентов с уровнем липопротеина (а) ≥30 мг/дл (коэффициент рисков, 1.80, 95% ДИ 1,11–2,91).
Заключение
Повышенный уровень липопротеина (а) был ассоциирован с увеличением риска сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ИБС и артериальной гипертонией. Наличие высокого уровня липопротеина (а) и артериальной гипертонии достоверно ухудшало клинический прогноз ИБС.
Источник: Liu, HH., Cao, YX., Jin, JL. et al. Lipoprotein (a), hypertension, and cardiovascular outcomes: a prospective study of patients with stable coronary artery disease. Hypertens Res 44, 1158–1167 (2021).