Всем доброго времени суток!
Нарушение мочеиспускания у кошек - это настолько важная и актуальная тема (кто вообще не слышал об МКБ?), что я постарался собрать здесь максимум полезной информации в сжатой форме. Это практически путеводитель по проблемам с мочевыделительной системой вашего питомца. Расскажу о том, какие болезни могут давать схожие симптомы, о причинах, методах лечения и профилактики!
Симптомы проблем с мочеиспусканием
Симптом может быть один, но может быть и несколько сразу. В любом случае стоит внимательно проследить за поведением животного и при необходимости обратиться к врачу.
- Мочеиспускание в неположенном месте. Чаще всего таким местом становится кровать хозяина (самое безопасное место в доме), либо темные углы и шкафы. Конечно, это не относится, например, к маленьким котятам, которые еще не знают, что такое лоток или могут банально забыть о нем и помочиться на кровать прямо во время игры. Так же, если ваше животное некастрировано (независимо от того мальчик это или девочка) - оно может метить территорию. Важно дифференцировать эти состояния друг от друга и посмотреть, есть ли другие симптомы.
- Запор. Зачастую боль в мочевом пузыре не дает кошке нормально опорожнить и кишечник. Но иногда запор может быть не связан с мочеиспусканием.
- Избегание лотка. Если животное внезапно начало обходить лоток стороной, отказывается в нем находиться и делает все свои дела в неположенных местах - возможно, что лоток начал ассоциироваться с болью и другими неприятными ощущениями. Убедитесь, что не меняли наполнитель, прежде чем паниковать.
- Странные позы (поза боли). Кошка может принимать в лотке странные позы. Например испражняться стоя на задних лапах. Или демонстрировать типичную позу боли: выпрямленные задние лапы, сгорбленная спина, голова опущена вниз. Вне лотка кошка может преимущественно лежать напряжено, скрывать живот, уши могут быть разведены в сторону, хорошо визуализироваться третье веко.
5. Вокализация при мочеиспускании. Кошка может кричать и мяукать, зачастую с явными нотками недовольства и боли. Это может происходить и в момент попытки помочиться, и после выхода из лотка. Но учитывайте, что некоторые кошки считают своей святой обязанностью уведомить весь мир о том, что они пописали и покакали.
6. Учащенные позывы в туалет. В норме взрослое животное должно посещать туалет по малой нужде 2-3 раза в сутки. Если ваше животное ходит пописать один раз в день - это может быть настораживающим сигналом. Чаще 4-5 раз - возможно, стоит проверить уровень сахара в крови и состояние почек. Но если котик ходит дежурить к лотку постоянно, безрезультатно присаживается (садится но лоток или наполнитель сухой) и кажется очень нервным и напуганным - это повод для срочного обращения в ветклинику.
7. Апатия, вялость, потеря аппетита, скрытность. Некоторые кошки, наоборот, не склонны открыто демонстрировать болезнь. Присаживаться они будут в укромных темных местах, а большую часть времени начнут проводить в одиночестве. Самые частые места: под ванной и за диванами. Обращайте внимание на изменения в обычном поведении своего любимца!
8. Кровь в моче и на половых органах. Зачастую именно этот симптом первым настораживает хозяев, если они достаточно внимательны или это позволяет увидеть используемый наполнитель. Кровь в моче может свидетельствовать о травмировании стенок мочевого пузыря или уретры.
9. Учащенное вылизывание, лысые области между задними лапами. Это самый неочевидный симптом и зачастую появляющийся задолго до первых эпизодов задержки мочи. Дело в том, что вылизываются кошки не только для того, чтобы "почистить" шубку. Учащенное вылизывание может быть симптомом зуда, стресса или боли. Залысины в области между задними лапками (при условии отсутствия других очагов) - первый звоночек к тому, что у кошки не в порядке мочевой пузырь.
Задержка мочеиспускания в течение 24 часов и более, а также кровь в моче и на половых органах - повод для срочного обращения в клинику!
Если вы заметили у животного один или несколько симптомов, значит, вы столкнулись с заболеваниями мочевыделительной системы кошек. Заболевания бывают очень разные, сильно зависят от образа жизни животного. Давайте узнаем, какие заболевания могут провоцировать подобные симптомы.
Заболевания мочевыделительной системы
1. Цистит бактериальный
У кошек встречается очень редко. При этом в зоне риска в основном самцы. Чаще всего бактериальный цистит диагностируется у котиков, которые:
- некастрированы;
- ведут активную половую жизнь (племенные коты, например);
- гуляют на улице (самовыгул);
- пожилые, старше 10 лет;
- прошли несколько процедур катетеризации, то есть уже имели проблемы с мочевыделительной системой в запущенной форме или под контролем недостаточно опытных врачей;
- прошли через уретростомию.
2. Цистит идиопатический (стерильный)
Самое частое заболевание кошек. Специфично только для них. Механизм развития до конца не ясен, но точно выявлена зависимость от следующих факторов:
- недостаточное потребление воды (особенно для кошек на сухом корме);
- малая подвижность (кошки, содержащиеся в закрытых помещениях, квартирах);
- стресс (причем в зависимости от стабильности психики каждого конкретного животного, стресс может быть вызван, например, переездом или простой сменой питания).
Идиопатический цистит кошек - это 90% всех случаев проблем с мочеиспусканием.
Как правило, на УЗИ отсутствуют признаки воспаления, утолщения стенки и т.д. Кровь в моче обычно отсутствует, но может и наблюдаться. Обычно требует применения только препаратов-спазмолитиков в первые несколько дней.
При нормальном течении и соблюдении простых рекомендаций - не требует особого лечения. Существует расхожая фраза: "если лечить - проходит за 7 дней, а если не лечить - за неделю". Но так же бывает осложнен рецидивирующими стресс-факторами или образованием избыточного количества осадка на фоне снижения потребления воды и увеличения концентрации мочи.
3. Кристаллурия и уролитиаз (МКБ)
Наконец, мы переходим к самому интересному. К тому, что же можно назвать истиной мочекаменной болезнью.
Для начала поговорим о двух непонятных словах в заглавии. В чем отличие кристаллурии и уролитиаза?
Кристаллурия - это образование кристаллов в моче кошек (и собак). Кристаллы бывают разные, но есть два вида, которые могут наблюдаться в моче кошки в норме. Барабанная дробь! И это: струвиты и оксалаты. Слышали о них?
Именно эти два слова часто пугают владельца на приеме у ветеринарного врача. Оба вида кристаллов - абсолютная норма в осадке мочи кошек. Они могут там быть, а могут и отсутствовать. Обращать внимание на их наличие стоит в том случае, если есть характерные симптомы, о которых мы говорили выше, либо если есть подозрение на уролитиаз.
Если в моче обнаружены ураты и цистины (другие виды кристаллов) - необходимо тщательное обследование животного. Ураты - последствие заболеваний печени и инфекций. Цистины - генетические патологии, нарушение обменных процессов.
Уролитиаз - это образование уролитов (мочевых камней) в любом отделе мочевыводящих путей. То есть если у животного есть характерные симптомы и при исследовании (УЗИ и рентген) мы видим крупные "камушки" - это и есть та самая мочекаменная болезнь кошек (народное название). И да, это могут быть все те же струвиты и оксалаты.
Давайте кратко проговорим основные факты о них.
Струвиты (магний-аммонийфосфат):
- любят pH мочи 7 и более;
- растворяются в "кислой" моче - pH 5,5-6,5;
- растворимы с помощью специальных диет, хорошо поддаются лечению;
- любят прятать под собой оксалаты (внутри струвитного конкремента может скрываться оксалатный друг);
- любят превышение фосфора и магния в рационе животного.
Оксалаты (оксалаты кальция):
- любят "кислый" pH мочи - 6 и ниже;
- часто образуются в результате длительного потребления диет с искусственными закислителями (диеты, растворяющие струвиты);
- не растворяются диетами, только удаляются хирургически;
- частые спутники заболеваний почек.
Есть некоторые свидетельства, что кошки пород шотландская, британская, персидская и рэгдолл больше других подвержены заболеваниям мочевыделительной системы. Образ жизни этих пород (низкая подвижность) и их распространенность так же играют роль при учете частоты встречаемости заболеваний.
Итак, думаю, что у вас уже возникли некоторые закономерные вопросы. Например, как же не столкнуться со всеми этими заболеваниями? Каковы их причины? Или как правильно их диагностировать и лечить, чтобы не сделать хуже?
Причины заболеваний мочевыделительной системы
1. Недостаточное потребление воды.
Самая распространенная и основная причина данных заболеваний в современном мире.
Болезни мочевыделительной системы получили особенно широкое распространении благодаря популяризации сухих кормов для кошек. Сам по себе сухой корм (сбалансированный) - ни в чем, собственно, не виноват. Но проблема кошек заключается в том, что у них снижено чувство жажды, при этом высока избирательность в плане мест для питья и даже источников воды.
Кошка, которая питается только сухим кормом, должна выпивать порядка 50 мл (и более) на каждый кг массы тела. То есть кот весом 4кг должен за сутки выпить 200мл воды (стакан). Мало какая кошка выпивает такое количество.
Для стимуляции жажды некоторые производители сухих кормов добавляют в составы соль (в умеренных количествах). Но, увы, этого все равно недостаточно.
Изначально сухие корма и не предполагали, что ими будут питаться кошки. И в целом тема сухих кормов для кошек продолжает активно изучаться и развиваться. На данный момент однозначно можно сказать одно: питание только сухим кормом значительно повышает риски различных заболеваний, в том числе мочевыделительной системы.
Чем меньше воды потребляет кошка, тем более концентрированная у нее моча. Почкам сложнее работать. А различные минералы в моче соседствуют очень тесно и иногда "влюбляются" друг в друга и начинают формировать собственно осадок. При этом частота мочеиспусканий снижается и излишек минералов и осадка не выводится с мочой.
2. Малая подвижность
Тоже беда современных животных. В условиях квартиры без возможности двигаться, активно гулять и удовлетворять свои потребности, кошки начинают больше времени проводить в состоянии "лежа". Чем меньше активность кошки, тем меньше способность мочевыделительной системы успешно избавляться от излишков "продуктов питания".
При этом, как мы знаем, под лежачий камень вода не течет. Осадок в мочевом пузыре при высокой концентрации мочи, который долго находится в состоянии покоя - активнее формирует более крупные соединения.
3. Лишний вес (ожирение)
К сожалению, зачастую тоже вина сухих кормов. Очень удобно насыпать сухарики в миску и со спокойной душой уйти на работу, будучи уверенным, что котик не останется голодным. И все было бы хорошо, если бы не парочка "но":
- многие кошки страдают от нарушений пищевого поведения (ранний отъем от матери, эпизоды голодания, жизнь на улице, либо в условиях скученного содержания (питомники) - все это факторы развития психологических проблем) - они не могут контролировать аппетит и свою "норму";
- кошки могут переедать от скуки, а когда хозяина долго нет дома, а после работы он занят - единственной отдушиной становится еда;
- если у кота скудный однообразный рацион - могут проявляться излишне эмоциональные реакции на любые новые продукты и запахи - и снова переедание;
- сухие корма всегда имеют высокий уровень углеводов.
Конечно, не одни сухие корма могут быть виной набора веса. Сюда же можем отнести и низкую активность, и злоупотребление лакомствами, и подкармливание со стола, и множество других факторов.
4. Несбалансированный рацион
Крайне широкая и дискуссионная тема. Но в основном под несбалансированностью рациона в данном вопросе я бы понимал:
- превышение калорийности;
- злоупотребление лакомствами и дополнительными кормами (что такое полнорационность описываю здесь);
- неправильно подобранный промышленный корм (с высоким уровнем минералов или высокой калорийностью);
- несбалансированное натуральное питание (например, недостаток кальция в рационе);
Содержание калорий, магния, кальция, фосфора, жирных кислот и т.д. - все может сыграть свою роль. Однако важно помнить, что именно высокое потребление влаги помогает организму компенсировать возможные небольшие отклонения в питании.
5. Дисбаланс минералов
Всегда выношу отдельно, так как банальное неправильное соотношение кальций/фосфор или их переизбыток при условии малоподвижного образа жизни и низкого потребления воды - это всегда одна из причин. Переизбыток можно получить и при неправильном дозировании корма, и при использовании кормов с завышенными показателями минералов (например корма для котят в рационе взрослых животных, либо низкокачественные корма с завышенными показателями (и это отнюдь не дешевые корма, а зачастую именующие себя "супер-премиумами") и т.д.).
О том, почему не существует "классов" кормов
Допустимо завышение показателей кальция и фосфора, если ваша кошка вынашивает или выкармливает, либо если она ведет активный "уличный" образ жизни.
6. Генетическая предрасположенность
Заболевания внутренних органов, в том числе почек и печени. Так же редко встречается такая проблема как "узкая уретра". Она никак не связана с фактом кастрации или временем кастрации.
7. Инфекции
Половые инфекции и рецидивирующие бактериальные циститы - это проблема котов на самовыгуле, либо "племенных" котов, за которыми не осуществляется должный уход.
8. Стресс
Стресс-фактор - это вторая (после воды) основная причина развития идиопатического цистита кошек. Чем крепче психика вашего животного, тем меньше вероятность, что какое-либо изменение в привычном укладе жизни приведет его в состояние стресса. Самыми частыми "спусковыми крючками" становятся: шумные гости, появление детей, переезд, частое посещение ветеринара (на ежедневной основе с неприятными процедурами).
Кроме того уровень стресса всегда ниже у кастрированных животных.
9. Нарушения гормонального фона
Сюда можно отнести не только влияние половых гормонов, но и работу щитовидной железы, например.
Как видите, причин достаточно много, но почти все они успешно решаемы некоторыми изменениями в образе жизни вашего животного.
Во второй части поговорим о профилактике и ошибках в лечении!