Боли внизу живота слева. Причины. Диагностика. Принципы терапии.
Причины болевого синдрома внизу живота слева (или в левой подвздошной области):
1. В левой подвздошной области находится нисходящий отдел толстой кишки, сигмовидная кишка, т.е. боли могут быть связаны с патологией толстой кишки:
- ВЗК (воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона. язвенный колит);
- дивертикулы толстой кишки;
- неспецифический воспалительный процесс в толстом кишечнике; полипы толстой кишки
2. Гинекологические проблемы.
3. Остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника - характеризуется возникновением болевого синдрома различной степени выраженности и интенсивности в связи с переменой положения тела, при длительной интенсивной ходьбе, физической нагрузке.
4. Левосторонняя паховая грыжа - характеризуется болевым синдромом различной интенсивности на фоне тяжелой физической нагрузки, длительной интенсивной ходьбе.
5. Патология почек и мочевыводящих путей.
6. Острые кишечные инфекции
Характеристика болевого синдрома:
- тупые ноющие боли в левой подвздошной области различной степени интенсивности и продолжительности;
- боли могут быть связаны с дефекацией - усиливаются или проходя до или после дефекации;
- связь болей с физической нагрузкой;
- боли могут сопровождаться вздутием живота (метеоризмом), бурлением в животе;
- сопровождаются нарушением стула:
- запоры;
- диарея
- могут сопровождаться повышением температуры - от субфебрильной до высокой ( при острых кишечных инфекциях, ВЗК).
Диагностика причин болевого синдрома :
- клинический анализ крови - устанавливает признаки воспалительной реакции;
- биохимический анализ крови (СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин, ШФ, амилаза. ГГТП, глюкоза) - в т.ч. исключение патологии желчевыводящих путей;
- копрограмма;
- анализ кала методом обогащения Парасеп исключение лямблиоза и паразитарных инвазий;
- анализ кала на условнопатогенную флору кишечника - определение гарушения кишечной микрофлоры;
анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалеитльных изменений в кишечнике;
- анализ кала на ОКИ (диагностика острых кишечных инфекций);
- УЗИ брюшной полости;
- КТ (МРТ) брюшной полости;
- колоноскопия ;
- ирригоскопия - исключения грубой органической кишечной патологии
Принципы терапии до установления диагноза (симптоматическая терапия):
- спазмолитики - при наличии болевого синдрома;
- ферментативные препараты;
- слабительные - при запорах;
- закрепляющие препараты - при диарее;
- энтеросорбенты - при выраженном метеоризме.
После установления причин болевого синдрома врач назначит дообследование, необходимую терапию, контроль терапии.
Не занимайтесь самолечением!
Самолечение может привести к осложнению течения заболевания.