Пациенты, решившие побороть алкогольную зависимость при помощи химического кодирования, на предварительной консультации с наркологом выбирают срок, в течение которого планируют соблюдать полную трезвость. Обычно он составляет от года до пяти лет, на основании выбора больного рассчитывается вводимая доза препарата. Раскодироваться от дисульфирама крайне нежелательно, но при острой необходимости такая возможность предусмотрена.
Нельзя ввести какое-то вещество в организм на время, чтобы, например, выпить шампанского в новогоднюю ночь. Чтобы снять защиту от алкоголя, нужно полностью удалить имплант, вживленный под кожу пациента, или нейтрализовать средство, которое вводилось инъекционно. Это необратимое действие — кодировка перестанет работать насовсем.
Врачи не рекомендуют так делать, поскольку статистика свидетельствует о том, что после этого часто происходят срывы. Но как быть, если процедура все же понадобилась и в каких случаях стоит раскодироваться? Об этом расскажут наши эксперты.
Раскодировка дисульфирама: показания
Первое основание для отмены запрета на употребление спиртного — инициатива самого пациента. Например, он не может терпеть и просит снять код раньше срока, потому что передумал лечиться или настолько уверен в своих силах, что дополнительные меры предосторожности ему не требуются.
Доктора знают, что в подавляющем большинстве случаев подобные умозаключения ошибочны, стараются всеми силами отговорить человека от необдуманного шага и мотивировать продолжать терапию. Однако, если больной непреклонен, по закону они обязаны подчиниться и предоставить услугу — провести процедуру раскодирования.
Есть и другие причины для того, чтобы отказаться от дисульфирама:
● выявилась индивидуальная непереносимость препарата или аллергическая реакция (такое редко, но случается);
● замечены побочные эффекты, которые не прошли после периода адаптации и нарушают качество жизни (слабость, головокружение и т. п.);
● понадобилось срочное лечение, предполагающее введение этилового спирта в организм (крайне редкая ситуация).
Также необходимо удалить имплант с дисульфирамом, если зависимый сорвался и начал злоупотреблять. Иногда «смельчаки» пытаются выпить сразу много, чтобы «пробить барьер», а обильное поступление алкоголя в организм может нанести их здоровью серьезный ущерб. В этом случае, наряду с непосредственно раскодировкой, проводится срочная процедура детоксикации для выведения из крови токсических метаболитов.
Что необходимо, чтобы раскодироваться от дисульфирама
Кроме желания пациента, нужна исчерпывающая информация о том, какой именно препарат, в какое место и в какой форме был в процессе кодирования. На фармацевтическом рынке есть лекарства от разных производителей в виде геля пролонгированного всасывания, таблеток, капсул и т. п. Подробности о процедуре блокировки фиксируются в документе, который выдается пациенту на руки.
Эту бумагу обязательно нужно сохранить, чтобы при необходимости предоставить информацию о пройденной процедуре кодирования:
● лечащему терапевту или другому врачу, который может назначать лекарства или хирургическое вмешательство;
● наркологу — в случае обращения для дисульфирам раскодирования.
Если сведений о том, какая методика была использована для противоалкогольной блокады, недостаточно, врач не сможет помочь пациенту или будет действовать наугад. Придется дожидаться естественного окончания срока действия препарата или надеяться, что антидота оказалось достаточно для снятия кода.
Раскодировка дисульфирама и вероятные последствия
Основная опасность раннего снятия кодировки — срыв и возвращение к злоупотреблению. Это значит, что время, деньги и силы, ушедшие на соблюдение трезвости, оказываются потраченными впустую. Кроме того:
● повышается риск обострения хронических заболеваний, соматических и психических;
● нет гарантии абсолютного удаления дисульфирама, а значит, при употреблении спиртного человек может испытывать неприятные ощущения.
Тем не менее, наркологи неоднократно слышат от аддиктов такой вопрос: если при запретительной терапии применялся дисульфирам, как раскодироваться?
Врачам каждый раз приходится напоминать, что срыв после неудачного кодирования может нанести серьезный вред мотивации к трезвости. Зависимый уже потратил много душевных сил на то, чтобы решиться на отказ от спиртного и пережить первое время после него, когда постабстинентные симптомы (тяга к употреблению, депрессия, тревожность) наиболее сильны. Этот опыт для него очень важен, а рецидив обесценивает усилия.
Желательно не использовать антидокт или не удалять капсулу с препаратом раньше времени, поскольку это дает ложное ощущение того, что ни одна методика не может по-настоящему помочь победить алкогольную аддикцию.
Дисульфирам — как раскодироваться самостоятельно
Теоретически механизм понятен. Практически же самостоятельные попытки извлечения импланта недопустимы — последствия могут быть непредсказуемыми:
● инфицирование раны и воспаление;
● сепсис;
● повреждение нервных волокон и тканей;
● неполное удаление импланта.
Попытка самостоятельно провести хирургическую операцию, пусть и незначительную, может вылиться в большое количество проблем со здоровьем в будущем.
При серьезном намерении удалить подшивку, прежде всего, обратитесь к лечащему наркологу. Он проконсультирует, расскажет, что делать, если по какой-либо причине не подходит дисульфирам, как раскодироваться, можно ли выбрать другой вариант блокировки.
Процедура раскодирования легальна и доступна. Она проводится по желанию пациента. Конечно, в процессе беседы вам придется отстоять свою точку зрения или согласиться с наркологом и отказаться от снятия кода. Морально это порой непросто. Но эксперименты над собой, как над подопытным кроликом, куда более опасны. Не рискуйте своим здоровьем!
Понравилась статья? Тогда не забудьте поставить лайк — наши авторы будут благодарны за обратную связь. Подписывайтесь на наш канал, оставляйте свое мнение в комментариях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.