В аптеку обратился мужчина(М) средних лет с жалобой на сильный зуд в области живота. Фармацевт Лев (Л) готов к работе, но объективную, полную картину патологии увидеть в аптеке очень сложно.
М: Здравствуйте, у меня весь живот чешется, можно мне какую-нибудь мазь, чтобы я не лез туда через каждые 5 минут?
Л: Добрый вечер! Есть сыпь или покраснения какие-нибудь?
М: Нет, ничего больше нет. Ни красноты, ни сыпи. Просто чешется и все тут!
Л: Возможно, аллергия какая-нибудь. Что-то необычное в пищу употребляли или может контактировали с чем-то непривычным для себя? Может новым кондиционером для белья постирали вещи или купили новую одежда из ткани, которую вы раньше не носили?
М: Ничего такого не было. Все вещи обыденные, еда тоже, новую одежду не покупал.
Л: Как давно зуд начался?
М: Уже 3-ий день. Все мази, что были дома, перепробовал – ноль эффекта. От того, что чешусь постоянно, появились мелкие порезы от ногтей. А с ними еще больше зудить начинает и даже сейчас!
Л: Вы уверены, что порезы появились от вас, их раньше точно не было?
М: Не знаю, не обратил внимание сначала. А вот вчера вечером увидел.
Л: Можете их описать?
М: Нуу, тонкие короткие, как будто, разрезы в коже, неглубокие. Их становиться то меньше, то больше.
Л: Хм, я думаю, у вас, вряд ли, аллергия. Возможно, это обычная чесотка. Аллергия за 3 дня в большинстве случаев проходит и такого сильного зуда не вызывает. Порезы, о которых вы говорите, это, скорее всего, так называемые чесоточные ходов. Паразит, который вызывает данное заболевание, оставляет такие тоннели. После теплого душа зуд усиливается, не замечали?
М: Точно, да. Каждый вечер после душа зудит сильнее.
Л: Я думаю, так оно и есть. Обычно, рядом идут еще несколько симптомов: сыпь, волдыри, покраснение кожи. Но у вас они не проявились. С таким паразитом борются наружными средствами: мазями, спреями, лосьонами. В основном это: серная мазь, бензилбензоат или перметрин. В вашем случае рекомендую попробовать средства на основе перметрина, если вы раньше такими не пользовались. Убивает чесоточного клеща на всех этапах развития уже после первого применения.
М: Быстро вы догадались. Я попробую, что вы рекомендовали, благо стоит не дорого.
Л: Да, вам обязательно это поможет. Вот, пожалуйста, держите препарат. До свидания!
М: Спасибо, что помогли. Хорошей смены!
PS. Диалог не из моей практики. Как мы видим, здесь фармацевт решил подойти к этому вопросу с разных сторон. Пытался узнать дополнительную информацию от посетителя. Это редкий случай. Не все пациенты любят заводить разговор с аптечными работниками, а те в свою очередь не торопятся решать проблемы, пришедших к ним людей.
Обращайтесь к нам за консультацией фармацевта. Мы будем задавать дополнительные вопросы, чтобы ничего не ускользнуло из нашего поля зрения.
