1. Для начала нужно разобраться, что значит "не снижается". У нас есть чёткий критерий эффективности действия жаропонижающего - это снижение повышенной температуры тела хотя бы на 0,5 градуса за 1,5 часа после приёма лекарств. Если температура не снижается, то нужно дать второй препарат. Вот когда не работает и он - без скорой точно не обойтись.
2. С каких цифр снижать температуру?
Классическая схема: до года - 38,0. Старше года - 38,5.
Цифры выше - снижаем, ниже - не трогаем. Актуально для детей, не имеющих хронических заболеваний, при которых противопоказана высокая лихорадка: врождённые пороки сердца, эпилепсия, фебрильные судороги в анамнезе и другие.
Современная схема так же актуальна для детей без противопоказаний и старше года. При условии хорошего самочувствия ребёнка разрешено не снижать до 39,0. При наличии озноба жаропонижающее можно давать при любых цифрах, поскольку к началу действия лекарства цифры температуры будут такими, которые уже стоит снизить.
3. Почему может не срабатывать лекарство?
Самая частая причина - неверная дозировка. Напомню, детям рассчитываем дозировку на килограмм массы тела, не на возраст:
Ибупрофен (Нурофен): 10 мг/кг массы тела
Парацетамол (Панадол, Эффералган и др.): 15 мг/кг массы тела
Ещё нужно внимательно смотреть за условиями хранения лекарств. Многие детские жаропонижающие сиропы нельзя хранить открытыми больше полугода.
Обязательно встряхивайте сироп перед использованием минимум 10 секунд.
4. Не нужно кутать ребенка!
Форма одежды больного ребенка: маечка и трусики х/б, на ногах шерстяные носки (для профилактики озноба).
5. Почему тогда температура может не снижаться после приёма двух разных лекарств?
Если действительно такое происходит, отсутствие эффекта от лекарств говорит о тяжести инфекции и требует немедленной госпитализации. При этом сама по температура не так опасна, как то, на что она указывает. Но нужно сказать, что встречается такое не слишком часто.
Знали об этом?