Выявлены прогностические факторы неэффективности терапии метформином, к которым относится прежде всего высокий исходный уровень гликированного гемоглобина.
По результатам исследования, опубликованного в журнале JCEM были определены факторы, позволяющие прогнозировать неэффективность использования метформина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Самым значимым прогностическим фактором оказался высокий исходный уровень гликированного гемоглобина. Риск неэффективности метформина возникал при повышении уровня гликированного гемоглобина до 7,5—8%.
Другими факторами, связанными с повышенной частотой неэффективности метформина, оказались наличие диабетических осложнений, пожилой возраст, повышение частоты сердечных сокращений, более высокие уровни калия, триглицеридов в крови и повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците.
Было показано, что 43% пациентов не достигали целевых значений гликированного гемоглобина в течение 18 месяцев с момента начала терапии.
Пациенты с повышенным риском неэффективности метформина могут нуждаться в индивидуальном подходе к лечению с тщательным мониторингом гликемии и ранней интенсификацией терапии.
С