"Гипералиментация, как компенсаторный источник положительных эмоций. Коррекция веса и фигуры" 19.09.2019 года. Москва. Автор : Пискунова Галина Дмитриевна Советник РАЕ, врач. В большинстве экономически развитых стран мира наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с расстройствами пищевого поведения, сопровождающимися тяжелыми расстройствами и вызывающими стойкую психосоциальную дезадаптацию (Крылов В.И., 1995). Изменение пищевого поведения является типом патологической адаптации, лежащей в основе пищевой зависимости, которая является социально приемлемым представлением о зависимом поведении - осужденным, но не опасным для других. Используя чрезмерное потребление пищи в качестве средства выхода из реальности и нормализации эмоционального состояния, человек, вызывающий зависимость, «ставит» новые задачи в виде алиментарно-конституционального ожирения, свидетельствуя о духовных проблемах. Гипотеза: Люди с алиментарно-конституциональным ожирением характеризуются определенными психологическими характеристиками: ипохондрическими, тревожными, отходами от реальности. Проверяем гипотезу. За основу диагностики ожирения и определения его степени мы взяли индекс массы тела (ИМТ, вес в кг / рост в м2), который является не только диагностическим критерием ожирения, но и показателем относительного риска сопутствующих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь ,сахарный диабет II типа, желчно- каменная болезнь, остеоартроз , подагра) Согласно рекомендациям международной группы по ожирению ВОЗ 1997 года ИМТ не распростаняется на такие группы людей, как :дети с неполным периодом роста, люди старше 65 лет , спортсмены, люди с очень развитыми мышцами и беременные женщины. Норма допускает ИМТ с показателями от 19 до 25 Все, что меньше 19, считается дистрофией, а ИМТ от 25 до 27 - избыточным весом. ИМТ, который уже более 27 признан ожирением, В зависимости от массы тела различают следующие степени ожирения: 1-я степень (увеличение массы по сравнению с «идеалом» более 29%) ИМТ 27-29,5. 2-я степень (избыток массы тела 30-49%) ИМТ 29,5-35; 3-я степень (избыточная масса тела равна 50-99%) ИМТ 35-40; 4-я степень (превышение массы тела на 100% и более), ИМТ более 40. Также ВОЗ рекомендует для определения избыточного веса производить замеры окружности талии. Эти показатели разнятся для женщин и мужчин. Нормой для женщин является окружность талии не более 80 см..Если данные цифры находятся в пределах 80 - 87,9 см, - это уже признак избыточного веса. , а 88 см- это уже признаки абдоминального ожирения. У мужчин данные параметры распределяются следующим образом : 94 см - норма, 94- 101,9 см - избыточный вес,, 102 см- абдоминальное ожирение. Характерные черты личности пациентов с расстройствами пищевого поведения, приводящие к развитию ожирения различной степени тяжести: изоляция, недоверие, самоограничение, повышенная тревожность, преобладание отрицательных эмоций на положительном, чувствительность, желание доминировать В сочетании с неуверенностью в себе и чрезмерной самокритикой, тенденцией к легкому возникновению разочарования, высоким уровнем претензий с установкой для достижения более высоких целей, гиперсоциальностью растений ( "человек - нарцисс" ) , тенденцией «застревать» на эмоционально значимых переживаниях («аффективная жесткость» «). Людям с ожирением характерны следующие психологические особенности: алекситимия; болезненная обидчивость; подозрение; тенденция реагировать на воздействие эмоций без понимания ситуации; неадекватная эмоциональная реакция на социальные контакты; внутренние напряжения; трудности в оценке реальной ситуации и общей картины мира; депрессивные тенденции; раздражительность и беспокойство; повышенная сензитивность, жесткость; нарушение межличностных отношений; склонность к изоляции, секретности; желание возложить на других вину за нарушение межличностных отношений и жизненных проблем; пассивность; зависимость от других; ипохондрическое состояние с постоянно подавленным настроением. Это состояние тревожности , понимание того. что данное поведение является анормальным заставляет искать пути решения данной проблемы. Мне довелось наблюдать за поведением этих пациентов при обращении ко мне для коррекции и моделирования веса и тела в направлении эндермологии - LPG массаж.. В направлении эндермологии немаловажным является определение темперамента пациента уже при первом посещении , т. к. именно это имеет немаловажное значение для достижения результативности. Если в поведении пациента видна неспешность, невозмутимость, устойчивость настроения, внешняя скупость на проявление эмоций и чувств- то перед Вами флегматик. Как правило люди этого типа проявляют упорство и настойчивость в достижении поставленной цели. работе. Они очень прилежны. И работа в направлении моделирования и коррекции веса и тела у этих людей характеризуется высокой результативностью. При правильно подобранной программе за 10- 15 посещений в направлении эндермологии достигается снижение веса на 20%
Если Вы в ходе приема заметили определенную неуравновешенность, резко меняющееся настроение, импульсивность с быстрым истощением- то к Вам на прием пришел холерик.Как правило- это легко увлекающиеся натуры, безалаберно растрачивающие свои силы. Свою работу с ними надо строить с учетом всех этих аспектов , потому что именно в этой группе наиболее высок процент тех , кто быстро теряет интерес к лечению ожирения. Они, как быстро загораются , так же быстро гаснут, переключаясь на что- то другое.
Рассмотрим теперь следующий тип - сангвиники. Это живые , подвижные люди с быстрой реакцией на происходящие события. Они обладают выразительной мимикой и основной их чертой является упорство в работе , но только если ему интересно то , чем он решил заниматься. Основной упор в построении своей работы для получения хороших результатов в борьбе с лишним весом и объемами, надо делать на то , чтобы поддерживать интерес к процессу моделирования и коррекции веса и тела.
Особую осторожность надо проявлять в работе с меланхоликамм. Это люди очень ранимые, склонные к постоянным переживаниям. Они с трудом могут сдерживать свои переживания из- за своей впечатлительности и эмоциональной ранимости. Если Вы в ходе работы сумеете создать благоприятную , стабильную обстановку , то это будет залогом успеха в достижении высокой результативности.
Суммируя психологические характеристики человека с пищевой зависимостью, можно говорить о человеке, который в ситуации повышенного эмоционального напряжения использует гипералиментацию как компенсаторный источник положительных эмоций. Изменение пищевого поведения является типом патологической адаптации, а пищевая зависимость в целом - механизмом выхода из реальности, проявляющимся сочетанием расстройств пищевого поведения по типу гипералиментации с психическими расстройствами и невротическим уровнем личности, что приводит к развитию избыточного веса или ожирения. различной степени тяжести и как следствие, необходимости коррекции фигуры. То есть, возникают «параллелизм и сплоченность» психических и соматических симптомов, а психопатологические расстройства выявляют увеличение с увеличением степени ожирения, а степень алиментарно-конституционального ожирения, в свою очередь, отражает степень духовного стресса. Особенно это хорошо видно у женщин, чей духовный стресс выливается в структурные изменения в подкожном слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. - целлюлит.
Целлюлит- это внутренние изменения , происходящие в женском организме. И применение наружных косметических препаратов, как это не прискорбно, проблему борьбы с целлюлитом не решает.Лечить целлюлит нужно изнутри. Давайте, с Вами постараемся заглянуть внутрь нашего организма и разобраться, как же выглядит этот пресловутый женский целлюлит изнутри? Самый верхний слой нашего тела- кожа, под слоем которой расположена рыхлая соединительная ткань. Рыхлая соединительная ткань имеет несколько слоев: 1)жировые клетки: 2) фибробласты- это клетки. которые отвечают за выработку коллагена: 3) волокна коллагена и эластина , которые обеспечивают упругость и прочность нашей кожи и тем самым создают ее каркас: 4) межклеточное вещество , которое склеивает воедино все составные части кожного покрова. Извечными женскими проблемными зонами являются следующие зоны:область бедер, ягодицы и руки. При определенных условиях, к которым можно отнести : 1) применение гормональной контрацепции: 2) неправильный образ жизни с пресловутыми вредными привычками: 3)беременность , грудное вскармливание ; 4) возрастные изменения. - приводят к тому , жировые клетки увеличиваются в объеме , сдавливают кровеносные сосуды.Это вызывает кислородное голодание всех тканей и, как результат - жировые клетки оказываются запертыми в ячейки из грубых волокон. Таким образом, образуются закрытые, как бы на замок, локальные зоны, состоящие из жировых клеток,токсинов и излишка жидкости в проблемных зонах. А можно ли открыть этот замок или же с этим надо смириться? И вот тут можно с полной ответственностью сказать, что именно LPG массаж - это тот волшебный ключик для открытия этого замочка.Это уже доказано временем, что эндермология - это именно та технология. которая лечит целлюлит и занимается его профилактикой. Во время процедуры, благодаря работе камерой манипулы , осуществляется прямое воздействие на кожу и подкожно- жировую клетчатку. В результате этого то, что происходит в клетках кожи , можно назвать омоложением или возвращение клетке памяти того, как она себя вела будучи молодой и здоровой. Фибробласты начинают усиленно вырабатывать коллаген. в следствие чего появляются новые волокна коллагена и эластина, что приводит к образованию нового каркаса кожи уже с правильной структурой.Одновременно с этим усиливается микроциркуляция и лимфоотток и как следствие этого. устраняются застойные явления. А именно это и является тем ключом, который и открывает доступ к этим закрытым жировым зонам.В результате всех этих возрожденных процессов с целлюлитом можно сказать с уверенностью покончено. Делаем вывод: Показанием к LPG терапии у людей с алиментарно-конституциональным ожирением являются невротические симптомы: тенденция реагировать на воздействие эмоций, не задумываясь о ситуации, неадекватность эмоционального ответа на социальные контакты, внутренние напряжения, ипохондрическое состояние с постоянно подавленным настроением. депрессивные тенденции. То есть, гипотеза подтверждается.
Ну и еще , мне бы хотелось остановиться на таком немаловажном аспекте в эндермологии , как релакс. Мы уже отмечали. что первопричиной расстройства пищевого поведения является стресс. При проведении LPG массажа отмечено. что параллельно с работой в направлении борьба с лишними объемами и весом. включаются механизмы ,направленные на повышение стрессоустойчивости. Уже в ходе процедур пациенты , все без исключения , отмечают высокий уровень релакса. После данной процедуры возникает ощущение расслабленности. Но это не та расслабленность, от которой клонит в сон. а ощущение хорошего отдыха. У всех пациентов , независимо от их темперамента и выраженности проблем, после проведения курса процедур отмечается улучшение настроения, повышение стрессоустойчивости, улучшение сна. При дальнейшем общении с данными пациентами заметно позитивное отношение к окружающим. Люди охотнее идут на контакт. Повышается работоспособность и выносливость. Отмечается переоценка ценностей . Человек уже на все 100 % понимает значение выражение: "Мы живем не для того чтобы есть, а для того, чтобы жить."
Список используемой литературы
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Леонова Екатерина Николаевна Стандартный международный опросник выявления нарушений пищевого поведения Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ) (Wardle J., 1987) Тест инверсии эмоционального отражения (Леутин, Николаева, 1981). "Алекситимия в структуре личности пищевого аддикта, как аффективно-когнитивное расстройство" (комиссар Катар. Вестник Тулузского университета-Капитолий 2019) Девиантология. Психология отклоняющегося поведения. Змановская Е. В.